Phlebologische Erkrankungen

  • Constantin E. Orfanos
  • Claus Garbe
Chapter

Zusammenfassung

Die besondere Bedeutung der Venenleiden in medizinischer und sozioökonomischer Hinsicht wurde erst in neuerer Zeit erkannt. Insbesondere großangelegte Studien aus den 70er-Jahren zeigten, dass es sich hier um weitverbreitete Leiden mit weitreichenden Folgen für die Gesundheit des Einzelnen und die finanzielle Belastung der Allgemeinheit handelt. In Deutschland leidet jeder 8. Erwachsene im Alter zwischen 20 und 70 Jahren an chronisch-venöser Insuffizienz, die bei ca. 2 % davon zur Entwicklung von Beinulzera führt. Jährlich sterben in Deutschland zwischen 30 000 und 40 000 Menschen an den Folgen einer Lungenembolie im Rahmen phlebologischer Erkrankungen der Bein- und Beckenvenen. Wird eine Lungenembolie überlebt, kommt es nicht selten zu Folgeerkrankungen anderer Organsysteme, die eine intensive, oft lebenslange ärztliche Betreuung des Patienten notwendig machen.

This is a preview of subscription content, log in to check access.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Brand FN, Dannenberg AL, Abbott RD et al. (1988) The epidemiology of varicose veins: The Framingham study. Am J Prev Med 4:96–101PubMedGoogle Scholar
  2. Dinkel R (1989) Epidemiologie und Sozioökonomie venöser Erkrankungen. Phlebol u Proktol 18: 262–264Google Scholar
  3. Eberth-Willershausen W, Marshal M (1984) Prävalenz, Risikofaktoren und Komplikationen peripherer Venenerkrankungen in der Münchner Bevölkerung. Hautarzt 35: 68–77PubMedGoogle Scholar
  4. Fischer H (1981) Venenleiden — eine repräsentative Untersuchung in der Bevölkerung der Bundesrepublik Deutschland. Urban & Schwarzenberg, München, Wien, BaltimoreGoogle Scholar
  5. Schultz-Ehrenburg U, Weindorf N, Matthes U et al. (1992) New epidemiological findings with regard to initial stages of varicose veins (Bochum study I–III). In: Raymond-Martimbeau P, Prescott R, Zummo M (eds) Phlebologie ’92. Libbey, Paris, pp 234–236Google Scholar
  6. Widmer LK (1978) Venenkrankheiten, Häufigkeit und sozialmedizinische Bedeutung. Beobachtungen bei 4529 gesunden Personen. Basel-Studie III. Huber, Bern Stuttgart WienGoogle Scholar
  7. Bouissou H, Julian M, Pieragi M et al. (1988) Vein morphology. Phlebologie 3:1–8Google Scholar
  8. Bravermann IM, Keh-Yen A (1983) Ultrastructure of the human dermal microcirculation. IV. Valve-containing collecting veins at the dermal-subcutaneous junction. J Invest Dermatol 81:438–442CrossRefGoogle Scholar
  9. Browse NL, Burnand G, Lea Thomas M (1988) Diseases of the veins: pathology, diagnosis and treatment. Arnold, LondonGoogle Scholar
  10. Fischer R, Fullemann HJ, Alder W (1987) Zum phlebologischen Dogma der Pradilektionsstellen der Cockettschen Vv. perforantes. Phlebol Proktol 16:184–187Google Scholar
  11. Hach W, Hach-Wunderle V (1994) Phlebographie der Bein-und Beckenvenen, 4. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York TokyoGoogle Scholar
  12. Kubik S (1986) Anatomie der Beinvenen. In: Wuppermann TW (Hrsg) Varizen, Ulcus cruris und Thrombose. Springer, Berlin Heidelberg New York TokyoGoogle Scholar
  13. May R (1974) Chirurgie der Bein- und Beckenvenen. Thieme, StuttgartGoogle Scholar
  14. May R (1974) Die Normalanatomie der Bein- und Beckenvenen und ihre therapeutischen Konsequenzen. Phlebol Proktol 3: 235–241Google Scholar
  15. Staubesand J (1984) Zur systematischen, funktionellen und praktischen Anatomie der Venen des Beines. In: Schneider W, Walker J (Hrsg) Kompendium der Phlebologie — Die chronische Venen-Insuffizienz in Theorie und Praxis. Wolf & Sohn, München 9–140Google Scholar
  16. Stritecky-Kähler T (1994) Chirurgie der Krampfadern. Thieme, StuttgartGoogle Scholar
  17. Thompson H (1979) The surgical anatomy of the superficial and perforating veins of the lower limb. Ann R Coll Surg Engl 61:198–205Google Scholar
  18. Bjordal R (1970) Simultaneous pressure and flow recordings in varicose veins of the lower extremities. Acta Chir Scand 136:309–317PubMedGoogle Scholar
  19. Burton A (1969) Physiologie und Biophysik des Kreislaufs. Schattauer, Stuttgart New YorkGoogle Scholar
  20. Busse R (1997) Gefäßsystem und Kreislaufregulation. Niederdrucksystem. In: Schmidt RF, Thews G (Hrsg) Physiologie des Menschen. 27. Aufl. Springer Berlin, Heidelberg, New YorkGoogle Scholar
  21. Rose SS, Ahmed A (1985) Some thoughts on the aetiology of varicose veins. Int J Cardiovasc Surg 27: 584–593Google Scholar
  22. Almgren B, Eriksson I (1990) Valvular incompetence in superficial, deep and perforator veins of limbs with varicose veins. Acta Chir Scand 156: 69–74PubMedGoogle Scholar
  23. Altenkämper H, Felix W, Gericke A, Gerlach HE, Hartmann M (1991) Phlebologie für die Praxis. De Gruyter, Berlin New YorkGoogle Scholar
  24. Cockett FB (1955) The pathology and treatment of venous ulcers of the leg. Br J Surg 43: 260–267PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. Fegan WG, Lambe R, Henry M (1967) Steroid hormones and varicose veins. Lancet 1:1070–1071CrossRefGoogle Scholar
  26. Feuerstein W (1979) Die Diagnose des postthrombotischen Syndroms. Phlebol Proktol 8:18–46Google Scholar
  27. Feuerstein W (1984) Zur Pathogenese des postthrombotischen Beingeschwürs. Phlebol Proktol 13: 21–23Google Scholar
  28. Feuerstein W (1989) Sekundäre Varizen. Phlebol Proktol 18: 79–81Google Scholar
  29. Goldman MP, Weiss RA, Bergan JJ (1994) Diagnosis and treatment of varicose veins: A review. J Am Acad Dermatol 31: 393–413PubMedCrossRefGoogle Scholar
  30. Hach W (1986) Die Krampfaderkrankheit. Angiologische Schriften, Bd 1. Perimed, ErlangenGoogle Scholar
  31. Hach W (1993) Die Rezirkulationskreise der primären Stammvarikose. Chir Praxis 47:319–322Google Scholar
  32. Kistner, RL (1980) Primary venous valve incompetence of the leg. Am J Surg 140: 218–224PubMedCrossRefGoogle Scholar
  33. Lechner W (1991) Die inkomplette Stammvarikose. Phlebologie 20:66–70Google Scholar
  34. Mastroroberto P, Chello M, Marchese AR (1992) Distribution of valvular incompetence in patients with venous stasis ulceration. J Vasc Surg 16:307PubMedCrossRefGoogle Scholar
  35. McEnroe CS, O’Donnell TF, Mackey WC (1988) Correlation of clinical findings with venous insufficiency. Am J Surg 156: 148–152PubMedCrossRefGoogle Scholar
  36. Moore DJ, Himel PD, Sumner DS (1986) Distribution of venous valvular incompetence in patients with the post-phlebitic syndrome. J Vasc Surg 3:49–57PubMedGoogle Scholar
  37. Mullane DJ (1952) Varicose veins in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 63: 620–626PubMedGoogle Scholar
  38. Netzer CO, v Rudowsky A, Hinz A, Sturm B (1985) Zur Prognose des spät- und postthrombotischen Zustandes. Phlebol Proktol 14:28Google Scholar
  39. Niermann H (1970) Genetische Problematik des varikösen Symptomenkomplexes. Ergebn Angiol 4: 25–29Google Scholar
  40. Nitzche H, Petter O (1991) Peripheres Lymphabfluss-System der unteren Extremitäten bei chronischer Veneninsuffizienz. Phlebologie 20: 21–24Google Scholar
  41. Sadick NS (1992) Predisposing factors of varicose and telangiectatic leg veins. J Dermatol Surg Oncol 18: 883–886PubMedCrossRefGoogle Scholar
  42. Wienert V (1984) Die Beinveneninsuffizienz. Schattauer, StuttgartGoogle Scholar
  43. Wokalek H, Vanscheidt W, Murtag K et al. (1989) Morphology and localization of sunburst varicosities: an electron microscopic and morphometric study. J Dermatol Surg Oncol 15:149–154PubMedCrossRefGoogle Scholar
  44. Wuppermann T (1986) Varizen, Ulcus cruris und Thrombose. 5.Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New YorkCrossRefGoogle Scholar
  45. Zimmermann B (1985) Thromboselokalisation und klinisches Bild des postthrombotischen Syndroms. Phlebol Proktol 14:38Google Scholar
  46. Anning ST (1952) The cause and treatment of leg ulcers. Lancet 1:789–794CrossRefGoogle Scholar
  47. Becker D (1973) Aspekte der medikamentösen Therapie bei chronisch venöser Insuffizienz. Z Allgemeinmedizin 49: 898–901Google Scholar
  48. Bergan JJ (1992) Surgical procedures for varicose veins: axial stripping and stab avulsion. In: Bergan JJ, Kistner RL (eds) Atlas of venous surgery. Saunders, Philadelphia, pp 61–77Google Scholar
  49. Bergan JJ (1993) The current management of varicose and telangiectatic veins. Surg Annu 25:141–156PubMedGoogle Scholar
  50. Bishop CC, Jarrett PEM (1986) Outpatient varicose vein surgery under local anaesthesia. Br J Surg 73: 821–822PubMedCrossRefGoogle Scholar
  51. Blättler W (1991) Ambulatory care for ambulant patients with deep vein thrombosis. J Malad Vase 16:137–141Google Scholar
  52. Bollinger A (1987) Zur Diagnose und Therapie des postthrombotischen Syndroms. Internist 28:344–355PubMedGoogle Scholar
  53. Bülau B (1992) Medikamentöse Therapie der chronisch-venösen Insuffizienz. Vasomed 4:714Google Scholar
  54. Chester JF, Taylor RS (1990) Hookers and French strippers: a technique for varicose vein surgery. Br J Surg 77: 560–561PubMedCrossRefGoogle Scholar
  55. Conrad P (1992) Groin-to-knee downard stripping of the long saphenous vein. Phlebologie 7: 20–22Google Scholar
  56. Corbett CR, Runcie JJ, Lea Thomas M et al. (1988) Reasons to strip the long saphenous vein. Phlebologie 41: 766–769PubMedGoogle Scholar
  57. Corbett R, Njayakumar K (1989) Cleanup varicose vein surgery: use a tourniquet. Ann R Coll Surg Engl 71:57–58PubMedGoogle Scholar
  58. Dodd H, Cockett FB (1976) The pathology and surgery of veins of the lower limb, 2nd edn. Livingstone, Edinburgh London New YorkGoogle Scholar
  59. Esser W (1975) Zur medikamentösen Therapie der Venopa-thien. Fortschr Med 93:1506–1507PubMedGoogle Scholar
  60. Fegan WG (1963) Continuous compression technique of injecting varicose veins. Lancet II: 109–112CrossRefGoogle Scholar
  61. Feuerstein W, Feuerstein P (1990) Ambulante Eingriffe am Venensystem. Z Hautkr 66:104–105Google Scholar
  62. Fräser IA, Perry EP, Hatton M et al. (1985) Prolonged bandaging is not required following sclerotherapy of varicose veins. Br J Surg 72:488–490PubMedCrossRefGoogle Scholar
  63. Fratila A, Rabe E, Krysel HW (1993) Percutaneous minisur-gical phlebectomy. Semin Dermatol 12:117–122PubMedGoogle Scholar
  64. Glashoff E (1971) Venenerkrankungen in der Allgemeinpraxis. Med Welt 22:1674–1676Google Scholar
  65. Groot WP de (1989) Treatment of varicose veins: modern concepts and methods. J Dermatol Surg Oncol 15: 191–198PubMedCrossRefGoogle Scholar
  66. Groot WP de (1991) Practical phlebology: sclerotherapy of large veins. J Dermatol Surg Oncol 17:589–595PubMedCrossRefGoogle Scholar
  67. Hach W (1987) Krampfadern — welche Therapie? Gynäkologe 20:182–184PubMedGoogle Scholar
  68. Hach W, Vanderpuye R (1985) Operationstechnik der paratibialen Fasziotomie zur Behandlung des chronischvenösen Stauungssyndroms bei schwerer primärer Variköse und beim postthrombotischen Syndrom. Med Welt 36: 1616–1618Google Scholar
  69. Hauer G (1989) Diagnostik und chirurgische Therapie der Varikosis. Herz 5: 274–282Google Scholar
  70. Hobbs JT (1974) Surgery and sclerotherapy in the treatment of varicose veins: a random trial. Arch Surg 109: 793–796PubMedCrossRefGoogle Scholar
  71. Hobbs JT (1988) Compression sclerotherapy in venous insufficiency. Acta Chir Scand 544:75–80Google Scholar
  72. Hördegen KM (1989) Sklerosierung der Varikosis. Heutiger Stand im Rahmen der Varizenbehandlung. Münch Med Wochenschr 131: 28–32Google Scholar
  73. Koc H (1973) Zur Basistherapie des Ulcus cruris. Therapiewoche 23: 2073–2076Google Scholar
  74. Leu HJ (1990) Chronisch-venöse Insuffizienz heute (eine Standortbestimmung). VAS A19:195–202CrossRefGoogle Scholar
  75. Linton RR (1938) The communicating veins of the lower leg and the operative technic for their ligation. Ann Surg 107: 582PubMedCrossRefGoogle Scholar
  76. McMullin GM, Coleridge Smith PD, Scurr JH (1991) Objective assessment of high ligation without stripping the long saphenous vein. Br J Surg 78:1139–1142PubMedCrossRefGoogle Scholar
  77. Müller R. (1962) Behandlung des Ulcus cruris und des postthrombotischen Syndroms. Ärztl Praxis 11: 634–635Google Scholar
  78. Mund-Hoym WD (1976) Klinische Erfahrungen bei der Behandlung von Ulcera cruris. Therapiewoche 26: 6551–6557Google Scholar
  79. Munn SR, Morton JB, MacBeth WAAG et al. (1981) To strip or not to strip the long saphenous vein? A varicose vein trial. Br J Surg 68:426–428PubMedCrossRefGoogle Scholar
  80. Neglen P (1993) Treatment of varicosities of saphenous origin: comparison of ligation, selective excision, and sclerotherapy. In: Bergan JJ, Goldman MP (eds) Varicose veins and telangiectasis: diagnosis and management. Quality Med Publ, St Louis, pp 148–165Google Scholar
  81. Partsch H (1991) Compression therapy of legs. J Dermatol Surg Oncol 17:799–805PubMedCrossRefGoogle Scholar
  82. Raymond-Martimbeau P (1990) Two different techniques for sclerosing the incompetent saphenofemoral junction: a comparative study. J Dermatol Surg Oncol 16: 626–631PubMedCrossRefGoogle Scholar
  83. Ris HB, Wittwer P, Tschudi J, Stirnemann H, Doran JE (1988) Langzeitresultate nach Varizenoperation. Chirurg 59: 592–597PubMedGoogle Scholar
  84. Ruckley CV (1988) Surgical management of venous disease. Wolfe, LondonGoogle Scholar
  85. Rutherford RB, Sawyer JD, Jones DN (1990) The fate of residual saphenous vein after partial removal or ligation. J Vasc Surg 12:422–428PubMedGoogle Scholar
  86. Samuels PB (1981) Technique of varicose vein surgery. Am J Surg 142: 239–244PubMedCrossRefGoogle Scholar
  87. Sarin S, Scurr JH, Coleridge Smith PD (1992) Assessment of stripping the long saphenous vein in the treatment of primary varicose veins. Br J Surg 79: 889–893PubMedCrossRefGoogle Scholar
  88. Shouler PJ, Runchman PC (1989) Varicose veins: optimum compression after surgery and sclerotherapy (see comments). Ann R Coll Surg Engl 71:402–404PubMedGoogle Scholar
  89. Stemmer R (1981) Indikationen zur Varizenbehandlung. Z Hautkr 57:153–161Google Scholar
  90. Varady Z (1993) Neue Therapiemöglichkeiten bei Besenreiservarizen. Dtsch Dermatologe 5:538–541Google Scholar
  91. Vargha A (1970) Zur Behandlung von Thrombophlebitiden. Med Monatsschr 24: 420–452PubMedGoogle Scholar
  92. Weindorf U, Schultz-Ehrenburg U (1991) Komplikationen der Varizenverödung. Phlebologie 20:144–150Google Scholar
  93. Weiss RA, Weiss MA (1994) Sclerotherapy. In: Wheeland RG (ed) Cutaneous surgery. Saunders, Philadelphia, pp 951–981Google Scholar
  94. Wunderlich U, Orfanos CE (1991) Behandlung der Ulcera cruris venosa mit trockenen Wundauflagen. Hautarzt 42: 446–450PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2002

Authors and Affiliations

  • Constantin E. Orfanos
    • 1
  • Claus Garbe
    • 2
  1. 1.Klinik und Poliklinik für DermatologieUniversitätsklinikum Benjamin Franklin Freie Universität BerlinBerlinDeutschland
  2. 2.Hautklinik und PoliklinikEberhard-Karls-UniversitätTübingenDeutschland

Personalised recommendations