Astigmatismusreduktion durch „Clear-Cornea“-Tunnelinzision bei Phakoemulsifikation mit HKL-Implantation

Zusammenfassung

Mittels computergestützter Videokeratoskopie wurde die Möglichkeit einer intraoperativen Astigmatismusreduktion durch einen kornealen Tunnelschnitt bei der Kataraktoperation untersucht. Die Astigmatismusänderung der Hornhaut wurde als zweifache Standardabweichung vom Mittelwert der Hornhautbrechkraft für 3 konzentrische Zonen (3 mm, 3–5 mm, 5–7 mm) der Hornhaut bestimmt. 12 Augen von 9 Patienten mit kongenitalem Astigmatismus wurden prä- und postoperativ untersucht und alle 3 Monate nachkontrolliert. Prä- zu postoperativ kam es in der zentralen Zone der Hornhaut zu einer Astigmatismusreduktion von ca. 30%, in der mittleren Zone zu einer nur minimalen Reduktion und in der Hornhautperipherie zu einer Induktion eines irregulären Astigmatismus. In den folgenden 6 Monaten kam es in allen 3 Hornhautzonen zu einer weiteren Astigmatismusreduktion um ca. 10%, anschließend erwiesen sich die Befunde als stabil. Die korneale Tunnelinzision im steilsten Meridian der Hornhaut erwies sich als effektive Methode zur intraoperativen Astigmatismusreduktion.