Fettoleranz und Lipoprotein-lipasen bei Normalpersonen und Hypertriglyceridämiepatienten

Zusammenfassung

Beim intravenösen Fettoleranztest wird eine Neutralfettemulsion, die in ihren Eigenschaften in mancher Hinsicht Chylomikronen gleicht, rasch injiziert und das Verschwinden aus dem Plasma gemessen. Im vorigen Jahr konnte ich hier gemeinsam mit Herrn Prof. Zöllner über eine einfache photometrische Meßmethode berichten, bei der die Elimination durch Trübungmessung laufend entnommener Plasmaproben erfaßt wird [10, 14]. Bei der Untersuchung von Patienten mit Hyperlipämien hatte sich gezeigt, daß die fraktionelle Elimination der Fett- emulsion umgekehrt proportional zum Triglyceridspiegel erfolgte, d. h. bei Patienten mit Hypertriglyceridämie verschwand die Fettemulsion langsamer aus dem Plasma als bei einem Normalkollektiv. Ähnliche Befunde waren auch von anderen Arbeitsgruppen mit unterschiedlichen Methoden erhoben worden, u. a. von Boberg u. Mitarb. bei Verwendung einer Fettemulsion [3] sowie von Nestel, der radioaktiv markierte Chylomikronen einsetzte [12]. Inzwischen kann ein größeres Patientenkollektiv übersehen werden. Wie auf der ersten Abbildung dargestellt, ergibt sich — auch bei Berücksichtigung der unterschiedlichen Körperoberflächen — erst oberhalb einer Triglyceridkonzentration von etwa 150 mg- % eine deutliche Beziehung zur fraktionellen Elimination.