Pathogenese der pankreatogenen Sepsis
Zusammenfassung
Die „Darm-MOV Hypothese“ stellt den Intestinaltrakt in den Mittelpunkt der Sepsisgenese. Die akute Pankreatitis führt schon in der Frühphase der Erkrankung zu einer schweren Mikrozirkulationsstörung des Darms. Die Bildung von Radikalen und Zytokinen schädigt die Darmwand und verursacht ein intestinales Organdys-funktionssyndrom mit Zusammenbruch der Barrierefunktion und Hemmung der intestinalen Motilität. Die Dysbalance der Darmflora und konsekutive bakterielle Translokation aktivieren die Mediatorkaskade (SIRS) und führen nach lymphogener und hämatogener Disseminierung zu Sekundärinfektionen wie Pankreasnekrosen. Infizierte Pankreasnekrosen durch enterogene Keime sind die Hauptursache der pankreatogenen Sepsis.
Schlüsselwörter
Akute Pankreatitis Sepsis bakterielle TranslokationPathogenesis of Pancreatic Sepsis
Summary
The intestinal tract is the motor of sepsis in the “gut-MOF hypothesis”. Acute pancreatitis causes an early severe reduction of intestinal microcirculation with consequent production of radicals and cytokines damaging intestinal integrity. The intestinal organ dysfunction syndrome results in a breakdown of barrier function and a loss of propulsive activity. This leads to microbial overgrowth and bacterial translocation. This liberates cytokines and causes secondary pancreatic infection after lymphatic and systemic bacterial dissemination. Infected pancreatic necrosis by enteric microorganisms is the main cause of pancreatic sepsis.
Key words
Acute pancreatitis Sepsis Bacterial translocationPreview
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