Technik der Nieren- und Pankreastransplantation und der alleinigen Pankreastransplantation

Chapter

Zusammenfassung

Die operative Technik und die Ergebnisse der Pankreastransplantation waren lange Zeit unbefriedigend. Seit Verwendung von Pankreasduodenaltransplantaten und Ableitung des exokrinen Pankreassekretes in die Harnblase und später in den Dünndarm ist die Pankreastransplantation aus chirurgischer Sicht sehr sicher geworden. Des Weiteren hat sie sich durch eine deutlich verbesserte Immunsuppression als Therapiemöglichkeit etabliert. Wesentlichen Einfluss auf den Erfolg einer Pankreastransplantation haben die Spenderkonditionierung, Organentnahme, Beurteilung des Transplantates und die Back-Table-Präparation, welche sich unmittelbar auf die postoperative Komplikationsrate auswirken.

Stichwort

Pankreastransplantation Dünndarmdrainage Blasendrainage Arterienrekonstruktion Back table 

Literatur

  1. Boggi U, Vistoli F, Signori S et al (2005) A technique for retroperitoneal pancreas transplantation with portal-enteric drainage. Transplantation 79: 1137–1142PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. Büsing M, Martin D, Schulz T, Heimes M, Klempnauer J, Kozuschek W (1998) Pankreastransplantation in der Blasen- und Darmdrainagetechnik mit systemischvenöser und ersten Erfahrungen mit der portalvenösen Ableitung. Welche Technik kann heute empfohlen werden? Chirurg 69: 291–297PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. Gruessner AC (2011) 2011 update on pancreas transplantation: comprehensive trend analysis of 25,000 cases followed up over the course of twenty-four years at the International Pancreas Transplant Registry (IPTR). Rev Diabet Stud 8(1): 6–16PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. Kelly WD, Lillehei RC, Merkel FK et al (1967) Allo-transplantation of the pancreas and duodenum along with the kidney in diabetic nephropathy. Surgery 61: 827–837PubMedGoogle Scholar
  5. Larsen JL (2004) Pancreas transplantation: indications and consequences. Endocr Rev 25(6): 919–946 [Review]PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. Nghiem DD, Corry RJ (1987) Transplantation with urinary drainage of pancreatic secretions. Am J Surg 153: 405–406PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. Shokouh-Amiri MH, Gaber AO, Gaber LW (1992) Pancreas transplantation with portal venous drainage and enteric diversion: a new technique. Transplant Proc 24: 776–777PubMedGoogle Scholar
  8. Sollinger HW, Odorico JS, Becker YT, D‘Alessandro AM, Pirsch JD (2009) One thousand simultaneous pancreas-kidney transplants at a single center with 22-year follow-up. Ann Surg 250(4): 618–630PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

Authors and Affiliations

  1. 1.Kantonsspital St. Gallen RorschacherGallenSchweiz

Personalised recommendations