Die ärztliche Begutachtung pp 497-516 | Cite as
Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
Zusammenfassung
Der Diabetes mellitus steht im Mittelpunkt gutachterlicher Fragestellungen auf dem Gebiet der Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten. Ein Zusammenhang zwischen einem Trauma und der Diabetesentstehung wird häufig reklamiert, lässt sich aber nur selten verifizieren – eine weitgehende Zerstörung oder traumabedingte Resektion des Pankreas muss in anzuerkennenden Fällen vorliegen.
Zur Bemessung der MdE, des GdS bzw. des GdB liegen in Nachfolge zu den früheren „Anhaltspunkten …“ seit 2008 die „Versorgungsmedizinischen Grundsätze“ der Versorgungsmedizinverordnung vor, die als wesentliches Kriterium die Beeinträchtigung der Teilhabe am üblichen Leben durch den Therapieaufwand berücksichtigen. Darin ist festgeschrieben, dass eine Insulintherapie mit mindestens 4 Injektionen mit Anpassung an den aktuell gemessenen Blutzucker einen GdS von 50 bedingt.
Literatur
- 1.Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, Kipnis V, Mouw T, Ballard- Barbash R, Hollenbeck A, Leitzmann MF (2006) Overweight, obesity, and mortality in a large prospective cohort of persons 50 to 71 years old. New Engl J Med 355:763–778 PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 2.Althoff P-H, Schifferdecker E, Neubauer M (1986) Anorexia nervosa – endokrine Veränderungen. Med Klin 81:795–803Google Scholar
- 3.Begutachtungs-Leitlinien zur Kraftfahrereignung des gemeinsamen Beirates für Verkehrsmedizin beim Bundesministerium für Verkehr, Bau- und Wohnungswesen und beim Bundesministerium für Gesundheit (2000) 6. Aufl. Wirtschaftsverlag NW, Bremerhaven Google Scholar
- 4.Benvenga S, Campenni A, Ruggeri RM, Trimarchi F (2000) Hypopituitarism secondary to head trauma. J Clin Endocrinol Metab 85:1353–1361PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 5.Bodechtel G, Sack H (1947) Diencephalose und Hirntrauma. Med Klinik 4:134Google Scholar
- 6.Braverman LE, Utiger RD (2000) Werner’s and Ingbar’s The Thyroid, 8th ed. Lippincott, PhiladelphiaGoogle Scholar
- 7.Bray GA (1987) Overweight is risking fate. Definition, classification, prevalence, and risks. Ann NY Acad Sci 499:14–28PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 8.Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, Manson JE (1995) Weight gain as a risk factor for clinical diabetes mellitus in women. Ann Intern Med 122:481–486PubMedGoogle Scholar
- 9.Deutsche Diabetes-Gesellschaft (1982) Richtlinien für die Übernahme von Diabetikern ins Beamtenverhältnis. Dtsch Ärzteblatt 79:39–40Google Scholar
- 10.Deutsche Diabetes-Gesellschaft, Ausschuss Soziales (1998) Einstufung des Grades der Behinderung beim Diabetes mellitus. Diabetes und Stoffwechsel 7:37–38Google Scholar
- 11.Deutsche Diabetes-Gesellschaft, Ausschuss Soziales (1999) Empfehlungen zur Beratung bei Berufswahl und Berufsausübung von Diabetikern. Diabetologie-Informationen 21:251–254Google Scholar
- 12.Deutsche Diabetes-Gesellschaft, Ausschuss Soziales (2004) Empfehlungen zur Beurteilung beruflicher Möglichkeiten von Personen mit Diabetes mellitus. www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/redaktion/mitteilungen/forum/Empfehlung_beruf.pdfGoogle Scholar
- 13.Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (Hrsg) (2010) Rationelle Diagnostik und Therapie in Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel, 3. Aufl. Thieme, Stuttgart New YorkGoogle Scholar
- 14.Eadington DW, Frier BM (1989) Type I diabetes and driving experience: an eight-year cohort study. Diabetic Med 6:137–141PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 15.Fajans SS, Cloutier MC, Crowther RL (1978) Clinical and etiologic heterogeneity of idiopathic diabetes mellitus. Diabetes 27:1112–1125PubMedGoogle Scholar
- 16.Gärtner R, Dugrillon A (1998) Vom Iodmangel zur Struma. Internist 39:566–573PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 17.Häring H-U, Gallwitz B, Müller-Wieland D, Usadel K-H, Mehnert H (2010) Diabetologie in Klinik und Praxis, 6. Aufl. Thieme, Stuttgart New York Google Scholar
- 18.Hansotia P, Broste SK (1991) The effect of epilepsy or diabetes mellitus on the risk of automobile accidents. N Engl J Med 324:22–26PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 19.Harris T, et al. (1988) Body mass index and mortality among nonsmoking older persons. The Framingham Study. J Amer Med Assoc 259:1520–1524CrossRefGoogle Scholar
- 20.Hauner H (1991) Wie hoch ist die gesundheitliche Gefährdung durch Übergewicht? Akt Ernähr-Med 16:158–161Google Scholar
- 21.Helmert U, Strube H (2004) Die Entwicklung der Adipositas in Deutschland im Zeitraum von 1985 bis 2002. Gesundheitswesen 66:409–415PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 22.Herrmann J, Krüskemper HL (1978) Gefährdung von Patienten mit latenter und manifester Hyperthyreose durch jodhaltige Röntgenkontrastmittel und Medikamente. Dtsch Med Wschr 103:1434–1443PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 23.Herrmann BL, Rehder J, Kahlke S, Wiedemayer H, Doerfler A, Ischebeck W, Lammer R, Forsting M, Stolke D, Mann K (2006) Hypopituitarism following severe traumatic brain injury. Exp Clin Endocrinol Diabetes 114:316–321PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 24.Irmscher K, Jahnke K, Oberdisse K, Zimmermann H (1966) Die traumatische Entstehung und Begutachtung endokrinologischer Erkrankungen. In: Bürkle dela Camp H, Schwaiger M (Hrsg) Handbuch der ges. Unfallheilkunde, Bd II, 2.Aufl. Enke, Stuttgart, S 304–355Google Scholar
- 25.Jahnke K, Oberdisse K (1961) Die Begutachtung des Zusammenhangs zwischen Trauma und Diabetes mellitus. Dtsch Med Wschr 86:2358–2366PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 26.Jazra S, Berndt V (1978) Das posttraumatische Diabetes-insipidus-Syndrom. Dtsch Med Wschr 103:114–120PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 27.Jones RC (1978) Management of Pancreatic Trauma. Ann Surg 187:555–564PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 28.Joseph K, Mahlstedt J (1980) Früherkennung potentieller Hyperthyreosen im Struma-Endemiegebiet. Dtsch Med Wschr 105:1113–1118PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 29.Lee IM, Manson JE, Hennekens CH, Paffenberger RS (1993) Body weight and mortality: a 27-year follow-up of middle-aged men. JAMA 270:2823–2828PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 30.Leisner B (1991) Radiojodtherapie hyperthyreoter Zustände. Dtsch med Wschr 116:423–425PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 31.Lieberman SA, Oberoi AL, Gilkison CR, Masel BE, Urban RJ (2001) Prevalence of Neuroendocrine Dysfunction in Patients Recovering from Traumatic Brain Injury. J Clin Endocrinol Metabol 86:2752– 2756CrossRefGoogle Scholar
- 32.Lissner L, Odell PM, D’Agostino RB, Stokes J, Kreper BE, Belanger AJ, Brownell KD (1991) Variability of body weight and health outcomes in the Framingham population. N Engl J Med 324:1839–1844PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 33.Lonnen KF, Powell RJ, Taylor D, Shore AC, McLeod KM (2008) Road traffic accidents and diabetes: insulin use does not determine risk. Diabet. Med. 25:578–584PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 34.Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, et al. (1995) Body weight and mortality among women. N Engl J Med 333:677–685PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 35.McDermott MT, Ridgway EC (1998) Central Hyperthyroidism. Endocrinol Metabol Clinics of North America 27:187–203CrossRefGoogle Scholar
- 36.Mertz DP (1993) Gicht, 6. Aufl. Thieme, StuttgartGoogle Scholar
- 37.National Task Force on the Prevention and Treatment of Obesity (1994) Weight cycling. JAMA 272:1196–1202CrossRefGoogle Scholar
- 38.Nowy ES (1971) Zur Begutachtung des Diabetes mellitus. Inaugural-Dissertation, MünchenGoogle Scholar
- 39.Petrides P (1983) Discrimination of juvenile diabetics in various professions. Pediat adolesc Endocr 11:50–53Google Scholar
- 40.Petrides P (1990) Der Diabetiker im Erwerbsleben. In: Konietzko J, Dupuis H (Hrsg) Handbuch der Arbeitsmedizin. ecomed, Landsberg/Lech (3. Ergänzungslieferung 12/1990)Google Scholar
- 41.Petzoldt R, Schöffling K (1977) Diabetes, Trauma und Begutachtung. In: Oberdisse K (Hrsg) Handbuch der Inneren Medizin, Bd 7, Stoffwechselkrankheiten, Teil 2B, Diabetes mellitus B. Springer, Berlin, S 1179– 1202Google Scholar
- 42.Petzold R (2003) Sozialmedizinische Aspekte. In: Mehnert H, Standl E, Usadel K-H, Häring H-U (Hrsg) Diabetologie in Klinik und Praxis, 5. Aufl. Thieme, Stuttgart New YorkGoogle Scholar
- 43.Raappana A, Koivukangas J, Ebeling T, Pirilä T (2010) Incidence of of pituitary adenomas in Northern Finland in 1992–2007. J Clin Endocrinol Metab 95:4268–4275PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 44.Rayfield EJ, Seto Y (1978) Viruses and the pathogenesis of diabetes mellitus. Diabetes 27:1126–1140PubMedGoogle Scholar
- 45.Reiners C (1989) Aktuelle Gesichtspunkte zur Radiojodbehandlung der Hyperthyreose vom Typ des Morbus Basedow. Akt Endokr Stoffw 10:125Google Scholar
- 46.Roti E, Uberti ED (2001) Iodine excess and hyperthyroidism. Thyroid 11:493–500PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 47.Schifferdecker E, Kühnl P, Schöffling K, Manfras B, Holzberger G, Spielmann W, Boehm BO (1991) Immunogenetic markers in patients with Graves‘ disease. Klin Wochenschr 69:256–260PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 48.Schöffling K, Petzoldt R (1971) Trauma und Diabetes mellitus. In: Pfeiffer EF (Hrsg) Handbuch des Diabetes mellitus. JF Lehmann, München, S 749Google Scholar
- 49.Songer TJ, LaPorte RE, Dorman JS, Orchard TJ, Cruickshanks KJ, Becker DJ, Drash AL (1988) Motor vehicle accidents and IDDM. Diab Care 11:701–707CrossRefGoogle Scholar
- 50.Statistisches Bundesamt, Mikrozensus 1999Google Scholar
- 51.Stevens AB, Roberts M, McKane R, Atkinson AB, Bell PM, Hayes JP (1989) Motor vehicle driving among diabetics taking insulin and non-diabetics. Brit Med J 299:591–595PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 52.Stutte H (1965) Das Blutzuckermangelsyndrom in seiner forensischen Bedeutung. Mschr Kriminol 48:67–88Google Scholar
- 53.Tayback M, Kumanyika S, Chee E (1990) Body weight as a risk factor in the elderly. Arch Intern Med 150: 1065–1072PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 54.Todd JA, Bell JI, McDevitt HO (1987) HLA-DQβ gene contributes to susceptibility and resistance to insulin-dependent diabetes mellitus. Nature 329:599–604PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 55.Troiano RP, Frongilla EA, Sobal J, Levitsky DA (1996) The relationship between body weight and mortality: a quantitative analysis of combined information from existing studies. Int J Obesity 20:63–75Google Scholar
- 56.Vance ML (1994) Hypopituitarism. New Engl J Med 330:1651–1662PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 57.Waaler HT (1984) Height, weight and mortality. The Norwegian experience. Acta Med Scand 679 (Suppl):1–56Google Scholar
- 58.WHO (2000) Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894, GenfGoogle Scholar
- 59.Wilcosky T, Hyde J, Anderson JJB, Bangdiwala S, Duncan B (1990) Obesity and mortality in the Lipid Research Clinics Program follow-up study. J Clin Epidemiol 43:743–752PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 60.Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, Colditz GA, Rosner B, Speizer FE, et al. (1995) Weight, weight change, and coronary heart disease in women. Risk within the “normal”” weight range. JAMA 273:461–465PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 61.Wirth A, Engeli S, Hinney A, Reinehr T (2008) Adipositas: Ätiologie, Epidemiologie, Folgeerkrankungen, Diagnostik, Therapie. Spronger, Stuttgart Google Scholar
- 62.Zöllner N (1980) Hyperurikämie und Gicht. In: Gröbner W, Löffler W, Zöllner N (Hrsg) Harnsäurestoffwechsel, Physiologie und Pathologie. Springer, Berlin Heidelberg New YorkGoogle Scholar