Schizophrene Psychosen im Spannungsfeld von Kognition, Affekt und Volition — Die psychiatriehistorische Perspektive

Auszug

Schizophrenie ist nicht irgendeine psychische Erkrankung, sondern eine der zentralen Herausforderungen für die psychiatrische Praxis und Forschung, seit es dieses Fach im Sinne einer ärztlichwissenschaftlichen Spezialdisziplin gibt, also spätestens seit der Aufklärung in der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts. Nun hat diese schwere und oft chronische Erkrankung im Laufe der Geschichte der Psychiatrie häufig den Namen gewechselt. Und auch die dahinterstehenden theoretischen Konzepte waren starken Veränderungen unterworfen. Klar war im Grunde immer nur, dass es sich um eine Erkrankung handelt, die in der Regel nicht nur zu einzelnen psychischen Beeinträchtigungen („Symptomen “) führt, sondern die das Erleben und Verhalten der betroffenen Person umfassend, „im Kern“ tangiert und beeinträchtigt. So nimmt es nicht wunder, dass sich die gesamte Debatte um den Aufbau und die Funktionsweise der Psyche — heute eher: des Mentalen — auch im Umfeld der Fragen nach dem Wesen derjenigen Erkrankungen wiederfindet, die früher „Verrücktheit“ oder „Wahnsinn“ genannt wurden und die heute unter den Bezeichnungen „Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen “ Eingang in das ICD-10 (und in ähnlicher Weise in das DSM-IV TR) gefunden haben (WHO 1991; APA 2000).