Résumé
Le cancer bronchique est désormais la première cause de mortalité par cancer en France. L’incidence des cancers bronchiques augmente chez les sujets âgés en raison du vieillissement de la population. Toutefois, peu de données sont disponibles chez les sujets âgés car ils sont sous-représentés dans les essais cliniques. L’âge ne doit pas constituer le facteur limitant dans le choix thérapeutique. Leur prise en charge nécessite une évaluation gériatrique prenant en compte le déclin des fonctions physiologiques ainsi que les comorbidités. La chirurgie reste le standard pour les tumeurs de petits stades. Pour les patients présentant des cancers localement avancés ou métastatiques, une monothérapie est actuellement recommandée. La place des thérapies ciblées est encore à définir. Des essais cliniques dédiés aux sujets âgés permettront d’optimiser leur traitement.
Mots clés
Cancer bronchique sujet âgé traitement évaluationPreview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Références
- 1.Piquet, J. et al. [Primary bronchial carcinoma in elderly subjects in France]. Rev Mal Respir, 2003. 20(5 Pt 1): p. 691–699.PubMedGoogle Scholar
- 2.Riquet, M. et al. [Non-small cell lung cancer: surgical trends as a function of age]. Rev Mal Respir, 2001. 18(2): p. 173–184.PubMedGoogle Scholar
- 3.Fruh, M. et al. Pooled analysis of the effect of age on adjuvant cisplatin-based chemotherapy for completely resected non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol, 2008. 26(21): p. 3573–3581.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 4.Gridelli, C., The ELVIS trial: a phase III study of single-agent vinorelbine as first-line treatment in elderly patients with advanced non-small cell lung cancer. Elderly Lung Cancer Vinorelbine Italian Study. Oncologist, 2001. 6Suppl 1: p. 4–7.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 5.Gridelli, C. et al. Chemotherapy for elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer: the Multicenter Italian Lung Cancer in the Elderly Study (MILES) phase III randomized trial. J Natl Cancer Inst, 2003. 95(5): p. 362–372.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 6.Frasci, G. et al. Gemcitabine plus vinorelbine versus vinorelbine alone in elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol, 2000. 18(13): p. 2529–2536.PubMedGoogle Scholar
- 7.Ramalingam, S.S. et al. Outcomes for elderly, advanced-stage non small-cell lung cancer patients treated with bevacizumab in combination with carboplatin and paclitaxel: analysis of Eastern Cooperative Oncology Group Trial 4599. J Clin Oncol, 2008. 26(1): p. 60–65.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 8.Wheatley-Price, P. et al. Erlotinib for advanced non-small-cell lung cancer in the elderly: an analysis of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group Study BR.21. J Clin Oncol, 2008. 26(14): p. 2350–2357.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 9.Inoue, A. et al. First line gefitinib for patients with advanced NSCLC harboring EGFR mutations without indication for chemotherapy. J Clin Oncol, 2009. 27(9): p. 1394–1400.PubMedCrossRefGoogle Scholar