Skip to main content
SpringerLink
Log in

39 Aorta- en mitralisklepafwijkingen

  • Chapter
Cardiologie

Part of the book series: Quintessens ((QUI))

  • 3586 Accesses

Samenvatting

Een valvulaire aortaklepstenose (AS) is de meest voorkomende verkregen klepafwijking in westerse landen. De stenose komt bij mannen twee keer vaker voor dan bij vrouwen. Een AS kan congenitaal, degeneratief of reumatisch zijn. Bij een aangeboren AS kan het aantal cusps van de klep variëren van één tot vijf. Tijdens een operatie wegens AS is 58% van de kleppen bicuspide en 38% tricuspide. Een bicuspide klep komt bij 0,5-1% van de bevolking voor en is erfelijk. Mede door het abnormale stroomprofiel van een bicuspide klep met daardoor progressieve beschadiging degenereert een derde hiervan tot een verkalkte AS. Bij degeneratie van een klep met sclerosering (bij een kwart van de mensen > 65 jaar) speelt een ontstekingsfactor met infiltratie van vetten en kalkafzetting een rol. Een degeneratieve verkalkte AS (bij 2-4% van de mensen > 65 jaar) komt zowel bij bicuspide als bij tricuspide kleppen voor. Bij de reumatische vorm zijn de cusps door de oude ontsteking stijf geworden en de klepranden deels verkleefd; doordat ook de cusps krimpen, is er tevens aortaklepinsufficiëntie.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution

Institutional subscriptions

Literatuur

  • Bartsch B, Haase KK, Voelker W, Schobel WA, Karsch KR. Risiko der invasiven Diagnostik mit retrograder Sondierung des linken Ventrikels bei Patienten mit erworbener Aortenklappenstenose. Z Kardiol. 1999;88:255–60.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Bonow RO, Carabello B, DeLeon AC, et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with valvular heart disease. J Am Coll Cardiol. 1998;32:1486–588.

    Article  Google Scholar 

  • Bonow RO, Lakatos E, Maron BJ, Epstein SE. Serial long-term assessment of the natural history of asymptomatic patients with chronic aortic regurgitation and normal left ventricular systolic function. Circulation. 1991;84:1625–35.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Borer S, Bonow RO. Contemporary approach to aortic and mitral regurgitation. Circulation. 2003;108:2432–49.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Carabello BA. Modern management of mitral stenosis. Circulation. 2005;112:432–7.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Cowell SJ, Newby DE, Prescott RJ, et al. A randomized trial of intensive lipid-lowering therapy in calcific aortic stenosis. N Engl J Med. 2005;352:2389–97.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Düren DR, Becker AE, Dunning AJ. Long-term follow-up of idiopathic mitral valve prolapse in 300 patients. J Am Coll Cardiol. 1988;11:42–7.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Endocarditis Profylaxe Commissie, Nederlandse Hartstichting. Richtlijnen voor endocarditisprofylaxe, 2003. www.hartstichting.nl.

  • Enriquez-Sarano M, Avierinos JF, Messika-Zeitoun D, et al. Quantitative determinants of the outcome of asymptomatic mitral regurgitation. N Engl J Med. 2005;325:875–83.

    Article  Google Scholar 

  • Enriquez-Sarano M, Tajik AJ. Aortic regurgitation. N Engl J Med. 2004;351:1539–46.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Freeman RV, Otto CM. Spectrum of calcific aortic valve disease: pathogenesis, disease progression and treatment stategies. Circulation. 2005;111:3316–26.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hayek E, Gring CN, Griffin BP. Mitral valve prolapse. Lancet. 2005;365:507–18.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Omran H, Schmidt H, Hackenbroch M, et al. Silent and apparent cerebral embolism after retrograde catheterisation of the aortic valve in valvular stenosis: a prospective, randomised study. Lancet. 2003;361:1241–6.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Pellika PA, Nishimura RA, Bailey KR, Tajik AJ. The natural history of adults with asymptomatic, hemodynamically significant aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 1990;15:1012–7.

    Article  Google Scholar 

  • Pellika PA, Sarano ME, Nishimura RA, et al. Outcome of 622 adults with asymptomatic, hemodynamically significant aortic stenosis during prolonged follow-up. Circulation. 2005;111:3290–5.

    Article  Google Scholar 

  • Pieper PG. Echocardiography in evaluation and management of mitral regurgitation. Haren: Kader Vormgeving; 1996.

    Google Scholar 

  • Zoghbi WA, Enriquez-Sarano M, Foster E, et al. Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two-dimensional and Doppler echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2003;16:777–802.

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Universitair Medisch Centrum Groningen, Groningen

    Dr. J. P. M. Hamer

Authors
  1. Dr. J. P. M. Hamer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden

    E. E. Van Der Wall

  2. ICIN, KNAW, Utrecht

    E. E. Van Der Wall

  3. Universitaire Ziekenhuizen Leuven, Leuven

    F. Van De Werf

  4. Universitair Medisch Centrum Groningen, Groningen

    F. Zijlstra

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2008 Bohn Stafleu van Loghum, Houten

About this chapter

Cite this chapter

Hamer, J.P.M. (2008). 39 Aorta- en mitralisklepafwijkingen. In: Van Der Wall, E.E., Van De Werf, F., Zijlstra, F. (eds) Cardiologie. Quintessens. Bohn Stafleu van Loghum, Houten. https://doi.org/10.1007/978-90-313-7029-0_39

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-313-7029-0_39

  • Publisher Name: Bohn Stafleu van Loghum, Houten

  • Print ISBN: 978-90-313-4829-9

  • Online ISBN: 978-90-313-7029-0

  • eBook Packages: Dutch language eBook collection

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation