You have full access to this open access chapter, Download chapter PDF
Aminotransferasen-GLDH-Quotient; Schmidt-Quotient
FormalPara Englischer Begrifftransaminases-GLDH-ratio
FormalPara DefinitionEin zur Differenzialdiagnostik akuter und chronischer Lebererkrankungen eingesetzter Enzymaktivitätsquotient aus der Summe von Aspartat-Aminotransaminase und Alanin-Aminotransaminase (AST, ALT) zu Glutamat-Dehydrogenase (GLDH).
FormalPara BeschreibungDer dimensionslose Quotient wird nach der Formel berechnet:
Aufgrund unterschiedlicher subzellulärer Kompartimentierung (AST überwiegend und GLDH ausschließlich in Mitochondrien, ALT im Zytosol) und metabolischer Zonierung der Enzyme im Leberläppchen (GLDH in der perizentralen Zone 3, ALT in der periportalen Zone 1, AST gleichmäßig in den Zonen 1–3) ist die Freisetzungskinetik aus den Hepatozyten bei akuten und chronischen Lebererkrankungen unterschiedlich. Empirisch wurden folgende, in der Tabelle dargestellte Quotienten zur Differenzialdiagnostik akuter und chronischer Lebererkrankungen ermittelt.
Klinische Bewertung des Transaminasen-GLDH-Quotienten:
Transaminasen-GLDH-Quotient | ||
---|---|---|
>50 | 20–50 | <20 |
Akute Virushepatitis Akute alkoholtoxische Hepatitis | Akute Schübe bei chronischer Hepatitis Cholestase | Verschlussikterus Metastasenleber Biliäre Zirrhose Schwerer toxischer Leberschaden |
Zu berücksichtigen ist, dass sich die Quotienten aufgrund der unterschiedlichen Eliminationsgeschwindigkeiten der Enzyme (AST- und GLDH-Enzymhalbwertszeiten [Enzymhalbwertszeiten im Blutkreislauf] ca. 18 Stunden, ALT ca. 47 Stunden) im Verlauf ändern.
Literatur
Schmidt E, Schmidt FW (1978) Normwerte und Befundmuster bei Lebererkrankungen. Therapiewoche 28:1788–1799
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2019 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature
About this chapter
Cite this chapter
Gressner, A.M., Gressner, O.A. (2019). Transaminasen-GLDH-Quotient. In: Gressner, A.M., Arndt, T. (eds) Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-48986-4_3079
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-48986-4_3079
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-48985-7
Online ISBN: 978-3-662-48986-4
eBook Packages: Medicine (German Language)