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Lebenserwartung in Gesundheit

Konzepte und Befunde

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Handbuch Bevölkerungssoziologie

Part of the book series: Springer NachschlageWissen ((SNW))

Zusammenfassung

In diesem Übersichtsbeitrag werden Konzepte und empirische Befunde zur gesunden Lebenserwartung vorgestellt. Nach einem Überblick über die Kontroverse der „Kompression der Morbidität“ und über die in den Studien verwendeten Gesundheitsindikatoren wird auf die Methoden zur Berechnung der gesunden Lebenserwartung, sowie auf die Datenquellen eingegangen. Hierbei wird insbesondere das mittlerweile vorherrschend angewandte Prävalenzraten-Verfahren von Sullivan und die Mehrzustands-Sterbetafel dargestellt und ihre jeweiligen methodischen Vor- und Nachteile diskutiert. Anschließend werden die empirischen Befunde der Studien zur gesunden Lebenserwartung mit besonderem Fokus auf Deutschland vorgestellt. Dabei wird zunächst auf geschlechts- und gesundheitsindikatorenspezifische Befunde zum Ausmaß der gesunden Lebenserwartung eingegangen, sowie auf Studien zum Wandel der gesunden Lebenserwartung. Anschließend werden schichtspezifische Unterschiede und internationale Unterschiede in der gesunden Lebenserwartung präsentiert. Der Beitrag schließt mit einem Ausblick, in dem neben Forschungsdesideraten u. a. die Implikationen der Studien zur Gesundheitsentwicklung auf eine alternde Gesellschaft angesprochen werden.

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Notes

  1. 1.

    Ein Überblick über die verschiedenen Verfahren und deren Entwicklung findet sich auch bei Land et al. (1994).

  2. 2.

    Das „double-decrement“ Modell in der Anwendung von Katz (1983) ist ein Sonderfall der Mehrzustandssterbetafel, bei der lediglich eine Sterbetafelpopulation verwendet wird, die sich um die Dekremente der Sterbefälle und Erkrankungen dezimiert. Da Gesundungen nicht berücksichtigt werden, ist es allerdings auf irreversible Gesundheitsveränderungen, wie beispielsweise die demenzfreie Lebenserwartung beschränkt.

  3. 3.

    Die Anwendung der Mehrzustands-Sterbetafel benötigt dabei wenigstens zwei Wellen einer Panelstudie, um die altersspezifischen Übergänge zwischen den Gesundheitszuständen und in den Tod bestimmen zu können (z. B. Land et al. 1994).

  4. 4.

    Bei subgruppenspezifischen Unterschieden in der gesunden Lebenserwartung im Querschnitt wird unzutreffend auch oft von einer Kompression der Morbidität z. B. in höheren gegenüber niedrigeren Einkommensschichten gesprochen. Eine Kompression von Morbidität kann allerdings nur im Zeitvergleich festgestellt werden (Jagger und Robine 2011).

  5. 5.

    Dies begründet sich z. T. auch durch die Methodik. Denn dass die Erkrankungsrisiken einen nachhaltigeren Einfluss auf die Tafelpopulationen haben, als die Gesundungen, liegt auch daran, dass die Gesundungschance 100% betragen müsste, um alle Erkrankungen wieder gesunden zu lassen (Klein und Unger 1999).

  6. 6.

    www.ehemu.eu

  7. 7.

    Dass die funktionellen Beeinträchtigungen in den Studien zur gesunden Lebenserwartung dabei tendenziell rückläufig sind, die allgemeine Morbidität jedoch im Zeitverlauf bei einigen Erkrankungen angestiegen ist, wird z. T. auch auf die verbesserten Diagnosemöglichkeiten und die medizinische Aufklärung in der älteren Bevölkerung zurückgeführt (Doblhammer und Kreft 2011).

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Authors and Affiliations

  1. SOCIUM (Forschungsinstitut Ungleichheit und Sozialpolitik), Universität Bremen, Mary-Somerville-Straße 5, Bremen, 28359, Deutschland

    Rainer Unger

Authors
  1. Rainer Unger
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Correspondence to Rainer Unger .

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Editors and Affiliations

  1. Justus-Liebig-Universität, Gießen, Germany

    Yasemin Niephaus

  2. Hertie School of Governance, Berlin, Germany

    Michaela Kreyenfeld

  3. Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle, Germany

    Reinhold Sackmann

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Unger, R. (2016). Lebenserwartung in Gesundheit. In: Niephaus, Y., Kreyenfeld, M., Sackmann, R. (eds) Handbuch Bevölkerungssoziologie. Springer NachschlageWissen. Springer VS, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-658-01410-0_27

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