Résumé
Objectif
Cet article est une étude de cas portant sur un projet de renforcement des capacités visant à réduire la malnutrition et implanté par une organisation non gouvernementale (ONG) au Niger. Notre étude a pour but de générer un ensemble de leçons apprises sur les processus de pérennisation des interventions en santé dans des contextes vulnérables.
Méthode
Utilisant un cadre théorique sur la pérennité, nous avons effectué une analyse thématique sur des entretiens individuels semi-structurés (n = 124) collectés, entre 2016 et 2017, durant la recherche évaluative du projet de l’ONG.
Résultats
L’analyse des données a révélé plusieurs risques et opportunités pour pérenniser les activités du projet qui ont été classés selon les caractéristiques d’une routine relevée dans le cadre théorique que sont : la mémoire, les routines, les valeurs et les règles. Les résultats font ressortir un faible niveau de pérennité du projet de l’ONG. Plusieurs activités ont été arrêtées à la fin du projet et d’autres risquent de ne pas continuer à long terme. En effet, les réalités locales – pauvreté et fragilité politique – combinées aux logiques ‘courtermistes’ et verticales de mise en œuvre du projet empêchent sa pérennisation.
Conclusion
Dans des environnements vulnérables, la pérennité ne devrait pas simplement être considérée comme un résultat à atteindre à la fin du projet. Le processus de pérennisation doit être activé par les parties prenantes, en mettant l’accent non seulement sur la stabilisation des ressources mais également sur la résilience des structures et systèmes dans lesquels sont intégrées les interventions.
Abstract
Objective
This article is a case study of a capacity-building project to reduce malnutrition, implemented by a non-governmental organization (NGO) in Niger. It aims to generate a set of lessons learned on the processes of sustaining health interventions in vulnerable contexts.
Methods
Using a theoretical framework on sustainability, we carried out a thematic analysis on semi-structured individual interviews (n = 124) collected, between 2016 and 2017, during the evaluative research of the NGO project.
Results
The data analysis revealed several risks and opportunities to sustain the project activities, classified according to the characteristics of a routine identified in the theoretical framework: memory, routines, values, and rules. Our findings show a low level of sustainability of the project. Several activities were stopped at the end of the project and others may not continue in the long term. Indeed, local realities—poverty and political fragility—combined with the ‘short-term’ and vertical logics of the project’s implementation have hindered the project activities’ sustainability.
Conclusion
In vulnerable environments, sustainability should not simply be seen as an outcome to be achieved at the end of the project. The sustainability process must be activated by key stakeholders, focusing not only on the resources stabilizing but also on the resilience of the structures and systems in which interventions are embedded.
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Remerciements
Les auteurs remercient le Réseau de recherche en santé des populations du Québec (RRSPQ) pour sa contribution au financement de cette publication. Nos remerciements vont également à l’endroit de l’équipe de l’ONG qui a mis en oeuvre le projet évalué dans cette recherche, et de son bailleur de fonds ECHO pour le soutien financier obtenu dans la conduite de la recherche initiale en 2016-2017. Nous remercions enfin l’ensemble des personnes qui ont collecté les données et les participants à la recherche.
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Conflit d’intérêts
MM, VR et LG ont reçu un financement à travers l’ONG Help (bailleur de fonds ECHO) pour réaliser l’évaluation du projet mis en oeuvre par cette ONG. Ni l’ONG ni le bailleur n’ont eu d’influence sur la réalisation de l’évaluation ou sur la publication de ses résultats (y compris dans le contexte du présent article). Aucun autre conflit d’intérêts à déclarer.
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Niang, M., Moha, M., Ridde, V. et al. La pérennité d’un projet de prévention et de prise en charge de la malnutrition au Niger. Can J Public Health 113, 636–646 (2022). https://doi.org/10.17269/s41997-022-00631-x
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