Robotic surgery in a routine procedure an evaluation of 40 robot-assisted laparoscopic cholecystectomies

Summary

Background: Laparoscopic surgery offers distinct benefits to patients but places a burden on surgeons regarding manoeuvrability of instruments and visualization of the operating field. The introduction of robotic telemanipulation systems offers a solution to these problems in videoscopic surgery.

Methods: In this study, the feasibility of robot-assisted laparoscopic surgery was assessed by performing 40 laparoscopic cholecystectomies with the da Vinci™ robotic system. Time necessary for system set-up and operation was recorded, as well as complications, technical problems, postoperative hospital stay, morbidity and mortality.

Results: 39/40 procedures were completed laparoscopically with the da Vinci™ system. There were no intraoperative complications and only minor technical problems. Median hospitalization was 2 days. System set-up time decreased with increasing experience of the operating team. Operating time was at least comparable to times reported for standard laparoscopic cholecystectomy in the literature. There was neither postoperative mortality nor morbidity at the time of discharge and during short-term follow-up.

Conclusions: Robot-assisted surgery was repeatedly proven as a safe and feasible approach to laparoscopic cholecystectomy.

Zusammenfassung

Grundlagen: Während die laparoskopische Chirurgie den Patienten mehrere entscheidende Vorteile bietet, wird das Operieren für den Chirurgen hinsichtlich des Gesichtsfeldes und der Bewegungsfreiheit der Instrumente erschwert. Durch die Anwendung eines Operationroboters können diese Probleme gelöst werden.

Methodik: In dieser Studie wurde die Eignung des da Vinci™-Operationsroboters für die laparoskopische Chirurgie an 40 laparoskopischen Cholezystektomien untersucht. Neben der Aufrüstzeit des Systems und der reinen Operationszeit wurden Komplikationen, technische Probleme, stationäre Aufenthaltsdauer sowie Morbidität und Mortalität evaluiert.

Ergebnisse: 39 von 40 Eingriffen wurden mit dem Operationsroboter vollendet. Es kam lediglich zu geringfügigen technischen Problemen, intraoperative Komplikationen traten nicht auf. Die Aufrüstzeit verkürzte sich mit der wachsenden Erfahrung des Teams. Die Operationszeit war mit der für das konventionelle laparoskopische Verfahren vergleichbar. Die mediane stationäre Aufenthaltsdauer betrug 2 Tage. Im bisherigen Beobachtungszeitraum waren die Morbidität und Mortalität 0.

Schlußfolgerungen: Das Roboter-assistierte Verfahren hat sich für die laparoskopische Cholezystektomie als sicher und geeignet erwiesen.