Deutsche Zeitschrift für Akupunktur

, Volume 52, Issue 2, pp 17–22 | Cite as

Zur Differenzialdiagnose einer schmerzhaften Handparese

— Vorstellung einer neuen Krankheits-Entität: das Schulterblatt-Hand-Syndrom
Originalia | Original Articles

Zusammenfassung

Hintergrund

Schmerzhafte Handparese ist ein in der Praxis häufig anzutreffendes Krankheitsbild. Ein auffällig konstantes Zusammentreffen von typischen Handbeschwerden mit bestimmten Weichteilveränderungen am Schultergürtel stellt die Grundlage für eine Ausgliederung eines neuen klinischen Syndroms, des Schulterblatt-Hand-Syndroms (SHS), dar. Einer adäquaten Differenzialdiagnostik zu symptomatologisch ähnlichen, allerdings pathomorphologisch anders strukturierten Syndromen, vor allem dem Karpaltunnelsyndrom (KTS), kommt aus mehreren Gesichtspunkten eine wichtige Bedeutung zu.

Ziel

Etablierung eines neuen klinischen Syndrom: das Schulterblatt-Hand-Syndrom (SHS).

Methoden

Analyse von ca. 150 Krankheitsbildern über einen Zeitraum von fünf Jahren. Vergleich dieser Beobachtungen mit Aussagen der Triggerpunktmedizin.

Ergebnis

Eine bestimmte, klinisch-pathogenetisch einheitlich strukturierte Form einer schmerzhaften Handparese lässt sich unter dem Namen Schulterblatt-Hand-Syndrom zusammenfassen.

Diskussion

Es werden Diagnosekriterien und Therapiestrategien bei SHS definiert.

Schlussfolgerung

Die eindeutige Kopplung von typischen Weichteilveränderungen am Schulterblatt mit typischen Handbeschwerden und typischer Regredienz der Symptomatik unter einer bestimmten Therapie macht die Ausgliederung dieser Zusammenhänge in Form eines neuen klinischen Syndroms — Schulterblatt-Hand-Syndrom — dringend notwendig und ausgesprochen praxisrelevant. Dieses Syndrom kann man schnell und mit großer Effizienz durch Anwendung von therapeutischer Lokalanästhesie sowie Akupunktur und medikamentöser Therapie dauerhaft beheben.

Introducing Shoulder blade-Hand-Syndrome

— A Differential Diagnosis of the Painful Paretic Hand

Abstract

Background

A painful paresis of the hand is a symptom frequently encountered in clinical practice. Based on a consistent coincidence of typical clinical symptoms of the hand with certain tissue alterations of the shoulder strap musculature, a new clinical syndrome — the Shoulder blade-Hand-Syndrome (SHS) — is introduced. Appropriate differential diagnosis regarding clinically similar, but pathophysiologically different, syndromes — like, for instance, the Carpal Tunnel Syndrome (CTS) — is of crucial importance.

Aim

Introducing and establishing a new clinical syndrome — the Shoulder blade-Hand-Syndrome (SHS).

Methods

Analysis of about 150 clinical cases observed over the course of five years, applying criteria of trigger point medicine.

Results

A certain, clinically-pathophysiologically consistent and uniform kind of painful hand paresis may be subsumed under the term “Shoulder blade-Hand-Syndrome” (SHS).

Discussion

Definition of diagnostic criteria and therapeutic strategies pertaining to SHS.

Conclusion

The distinct co-emergence of soft tissue alterations of the shoulder and typical symptoms of the hand, as well as the response to a clearly defined therapy calls for a separate classification of this clinical complex as “Shoulder blade-Hand-Syndrome”. This syndrome can efficiently be treated with a combination of therapeutic local anaesthesia, acupuncture, and additional medication.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Inman VT, Saunders CM. Referred pain from skeletal structures. Journal of Nervous and Mental Diseases. 1944; 99: 660–667CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Judin E. Praktische Vertebrologie in der Allgemeinmedizin. Bremen: UNI-MED-Verlag, 2007Google Scholar
  3. 3.
    Bolk L. Die Segmentdifferenzierung des menschlichen Rumpfes und seiner Extremitäten. Beiträge zur Anatomie und Morphogenese des menschlichen Körpers, I–IV. Morph. Jb. Bd. 25–28Google Scholar
  4. 4.
    Sherrington CS. Experiments in examination of the peripheral distribution of the fibres of the posterior roots of some spinal nerves. Proceedings of the Royal Society. 1892 Dec 8; 52,318:333–7CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Foerster O. The dermatomes in man. Brain. 1933 March; 56,1:1–39CrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Head H. On disturbances of sensation with especial reference to the pain of visceral disease. Brain. 1893; 16,1–2:1–132CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Mackenzie J. Contribution to the study of sensory symptoms associated with visceral disease. Medical Chronicle. 1892 Aug; 16,5:293–322Google Scholar
  8. 8.
    Cloward RB. The clinical significance of the sinu-vertebral nerve in relation to the cervical disc syndrome. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1960; 23,4:321–326CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Brügger A. Über vertebrale, radikuläre und pseudoradikuläre Syndrome. Doc Geigy, Basel. Acta Rheumatol 18; 1960Google Scholar
  10. 10.
    Hansen K, Schliack H. Segmentale Innervation. Ihre Bedeutung für Klinik und Praxis, 2. Aufl. Stuttgart: Thieme, 1962Google Scholar
  11. 11.
    Wancura-Kampik I. Segment-Anatomie. München: Elsevier, 2009Google Scholar
  12. 12.
    Travell JG, Simons DS. Myofascial pain and dysfunction: the trigger point manual. Vol 1. Baltimore: Williams und Wilkins, 1983Google Scholar
  13. 13.

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2009

Authors and Affiliations

  1. 1.DüsseldorfDeutschland

Personalised recommendations