Skip to main content
SpringerLink
Log in

Kortikale Aktivierungen durch Yamamoto Neue Schädelakupunktur (YNSA) in der Behandlung von Schlaganfallpatienten

Eine Sham-kontrollierte Studie mit Hilfe der funktionellen Kernspintomographie (fMRI)

Cortical Activation by Yamamoto New Scalp Acupuncture (YNSA) in the Treatment of Stroke Patients

A Sham-controlled Study aided by Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI)

  • Originalia | Original Articles
  • Published:
Deutsche Zeitschrift für Akupunktur Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Yamamoto Neue Schädelakupunktur wurde vor 35 Jahren entwickelt. Sie stellt nach der Aurikulotherapie die wichtigste Mikrosystemtherapie in der Akupunktur dar. Trotz ihrer großen klinischen Bedeutung existieren nur wenige Grundlagenstudien.

Fragestellung

Kann die Wirksamkeit der YNSA über die kortikale Aktivierung im funktionellen Kernspin sichtbar gemacht werden? Wir untersuchten die neurologischen Korrelate der YNSA im funktionellen Kernspin an 17 Schlaganfall-Patienten (rechte Hemisphäre mit linksseitigen Paresen) und 19 gesunden Probanden. Durchgeführt wurde diese Untersuchung mit der Kernspinforschungsnadel nach Schockert.

Methodik

Die Untersuchung wurde in einem 1,5 Tesla Philips MRI-System (TR 3000 MS te 50 ms, fa 90 Grad) durchgeführt. Für die Datenanalyse wurde das Auswertungsprogramm SPM 2 verwendet. Alle Patienten und Probanden erhielten einmalig Sham-Akupressur und anschließend YNSA. Als Sham erfolgte eine einmalige Akupressur mit dem Fingernagel in der Mitte einer gedachten Linie zwischen SJ 23 und Gb 14. In der Verum-YNSA erfolgte die Nadelung der Yin-Punkte Basalganglien, Cerebellum und Basispunkt C rechts.

Ergebnisse

Wegen der Bewegungsartefakte konnten von 17 Patienten nur fünf Messungen ausgewertet werden. Anhand der inhomogenen Läsionen konnte keine Gruppenanalyse durchgeführt werden. Die kortikalen Aktivierungen waren bei jedem einzelnen Patienten unterschiedlich. Im Vergleich zur Sham-Akupunktur zeigte die Verum-Akupunktur kortikale Aktivierungen im motorischen, prämotorischen und supplementärmotorischen Kortex der Patienten.

Die Messungen der Probanden konnten als Gruppenanalyse ausgewertet werden. Verglichen mit den Patienten zeigten die Probanden eine Abnahme der kortikalen Aktivierung während der YNSA-Behandlung.

Schlussfolgerung

In dieser Studie erfuhren acht Patienten eine subjektiv spürbare Verbesserung ihrer Mobilität und eine Abnahme der Spastik durch die Schlaganfallbehandlung mit YNSA. Diese Verbesserungen der Motorik, die von den Patienten subjektiv erfahren wurden, zeigen eine korrelierende kortikale Aktivität, die durch Kernspintomographie (fMRI) dargestellt werden kann.

Zur detaillierteren Untersuchung der kortikalen Aktivierung durch YNSA bei Schlaganfallpatienten werden weiterführende klinische und fMRI-Studien benötigt.

Abstract

Background

Yamamoto New Scalp Acupuncture was first introduced 35 years ago. Today, it is the most often used microsystem in acupuncture next to auriculotherapy.

Aims

Can the efficacy of YNSA — by means of cortical activation — be visualized in fMRI? The neurological correlates of YNSA were studied with the aid of fMRI in 17 patients with ischemic stroke damage in the right hemi-sphere suffering from residual paresis of the left hand versus 19 healthy volunteers. A new acupuncture needle for magnetic resonance imaging developed by Schockert was used in this study.

Methods

The study was performed in a 1.5 tesla Philips MRI system (TR 3000 ms, TE 50 ms, FA 90 °) in a box-car design. Patients were instructed via video goggles to open or close their left hand for five seconds. The data were analyzed by the SPM 2 evaluation program. All patients and volunteers were first subjected to sham acupressure and then YNSA. The sham acupuncture consisted of a single application of pressure by a finger nail in the centre of an imaginary line between SJ 23 and Gb 14. In the verum YNSA, needles were applied to the yin points of the basal ganglia, cerebellum and basic point C.

Results

Of the 17 patients, only five measurements could be evaluated due to motion artefacts. It was not possible to make a group analysis because of the inhomogeneous lesions. The cortical activations were different in each patient. In contrast to the sham acupuncture, verum acupuncture displayed significant cortical activation in the motor, premotor and supplemental motor cortex of the patients.

It was possible to evaluate the measurements of the volunteers as a group analysis. In contrast to the patients, the volunteers displayed a decrease in cortical activation during YNSA.

Conclusions

Eight patients in this study experienced a perceptible improvement in mobility and a reduction of spasticity as a result of stroke treatment with YNSA. These motor improvements positively correlate to cortical activity which can be visualized by functional magnetic resonance imaging.

Further more extensive clinical and fMRI studies are necessary in order to investigate YNSA-induced cortical activation in stroke patients in deeper detail.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Schockert T, Schnitker R, Boroojerdi B et al. Kortikale Aktivierungen durch Yamamoto Neue Schädelakupunktur in der Behandlung von Schlaganfallpatienten — eine placebokontrollierte Studie mit Hilfe der funktionellen Kernspintomographie (fMRI), Abstractband, Dt. Akupunktur Kongress 2007 Bad Nauheim

  2. Fang JL, Krings T, Weidemann J et al. Functional MRI in haelthy subjects during acupuncture: different effects of needle rotation in real and false acupoints. Neuroradiology 2004; May;46,5:359–62. Springer

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Kong J, Ma L, Gollub RL et al. A pilot study of functional magnetic resonance imaging of the brain during manual and electroacupuncture stimulation of acupuncture point (LI 4 Hegu) in normal subjects reveals differential brain activation between methods. Alternative Complementary Medicine. 2002 Aug;8,4;411–9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Lee JD, Chon JS, Jeong HK et al. The cerebrovascular response to traditional acupunkture after stroke. Neuroradiology. 2003 Nov;45,11;780–4

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Shao GR, Yan B, Liu C et al. Acupuncture of Weizhong (Bl 40) and Zusanli (St 36) on the study of brain function by PET/CT imaging. Chin J Nucl Med 2006; 26,1:54–6

    Google Scholar 

  6. Siedentopf CM, Golaszewski SM, Mottaghy FM et al. Die funktionelle Magnetresonanztomographie in der Akupunkturforschung. Dt Ztschr f Akup. 2004; 47,3:6–13

    Article  Google Scholar 

  7. Yoo SS, Teh EK, Blinder RA. Modulation auf cerebellar activities by acupuncture stimulation: evidence from fMRI study. Neuroimage 2004 Jun:22,2:932–40

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Schockert T. Neue Akupunkturnadeln für Kernspinforschung, Dt Ztschr f Akup. Supplement 2, 2006,49:122–3

    Google Scholar 

  9. Yamamoto T, Yamamoto H, Yamamoto MM. Yamamoto Neue Schädelakupunktur. Verlag für Ganzheitliche Medizin, Bad Kötzting 2005

  10. www.5dt.com. Datenhandschuh, Fifth Dimention Technologies, Image courtesy

  11. Jansen O, Schellinger PD, Fiebach JB et al. Magnetresonanztomographie beim akuten Schlaganfall, Deutsches Ärzteblatt Jg. 99, Heft 20, 17.05.2002, A1361–A70

    Google Scholar 

  12. Hasenbein U, Schulze A, Kuß O. Leitlinienkonformes Wissen am Beispiel Schlaganfall, Deutsches Ärzteblatt Jg. 103, Heft 24, 16.06.2006 A 1672–9

    Google Scholar 

  13. Nelles G, Diener HC. Prävention und Rehabilitation des Schlaganfalls im Alter. Der Internist 2002;8:941–948

    Article  Google Scholar 

  14. Allport LE, Parsons MW, Butcher KS et al. Elevated hematocrit is associated with reduced reperfusion and tissue survival in acute stroke. NEUROLOGY 2005;65:1382–87

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Weimar C, Diener HC. Diagnose und Therapie der Schlaganfallbehandlung in Deutschland, Deutsches Ärzteblatt Jg. 100, Heft 40, 03.10.2003, A2576–82

  16. Hui KK, Liu J, Makris N et al. Acupuncture modulates the limbic system and subcortical gray structures of the human brain: evidence from fMRI studies in normal subjects. Human Brain Mapping 2000;9,1:13–25

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Daskalakis ZJ, Christensen BK, Fitzgerald PB et al. The mechanisms of interhemispheric inhibition in the human motor cortex; J. Physiol 2002; 543 (Pt 1):317–326, Human Brain Mapping 2000;9,1:13-25

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  18. Schockert T, Schumpe G, Nicolay C. Effizienz der Yamamoto Neuen Schädelakupunktur (YNSA) bei Schmerzen am Bewegungsapparat — eine offene, prospektive, topometrisch kontrollierte Studie, Dt Ztschr f Akup. 2002;2:93–100

    Article  Google Scholar 

  19. Rothgangel A. Spiegeltherapie nach einem Schlaganfall — ein Neuer Weg in der Neurologischen Rehabilitation. www.spiegeltherapie.com

  20. Weiller C. Spiegeltherapie soll Schlaganfallpatienten helfen — Mitglieder des Kompetenznetzes Schlaganfall erforschen neue Möglichkeiten nach Schlaganfall, Presseinformation13.03.2008, www.kompetenznetzschlaganfall.De

  21. Anwar S, Khan MMS, Qazi FM et al. Aculaser Therapy for the Treatment of Cerebral palsy. www.gancao.net

  22. Yamamoto T, Schockert T, Boroojerdi B. Treatment of juvenile stroke using Yamamoto New Scalp Acupuncture (YNSA) — a case report. Acupuncture in Medicine 2007;25,4:200–202

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Popp FA. Akupunktur. In: Biophotonen — Neue Horizonte in der Medizin. Stuttgart 2006:172–81

  24. Li SM, Costi JM, Teixeira JEM. Sham Acupuncture Is Not a Placebo, Arch Intern Med, 2008;68,9, www.archinternmed.com

    Google Scholar 

  25. Rüdinger H. Der Akupunkturpunkt und die Zukunft der Akupunkturforschung. Dt Ztschr f Akup. 2008;51:5–7

    Article  Google Scholar 

  26. Ryan D. Toward improving the reliability of clinical acupuncture trials: arguments against the validity of „sham acupuncture“ as control. Am J Acupunct. 1999;27,1–2:105–9

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Warnke U. Placebo-/Noceboeffekte durch quantenphilosophische Realitätsschaltung. 11. Mainzer Akup.-Symp.,14. Juni 2008

  28. Zaslawski C, Rogers C, Garvey M et al. Strategies to maintain the credibility of sham acupuncture used as acontrol traetment in clinical trials. J Altern Complement Med. 1997;3,3:257–66

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Boroojerdi B, Yamamoto T, Schumpe G et al. Treatment of Stroke Related Motor Impairment By YNSA: An Open, Prospective, Topometrically Controlled Study. Medical Acupuncture. 2005;17,1:24–8

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Private Universität Witten/Herdecke, Alfred-Herrhausen-Straße 50, D-58448, Witten, Deutschland

    Thomas Schockert (Facharzt für Allgemeinmedizin, Akupunktur, Naturheilverfahren, Sportmedizin, Lehrbeauftragter für Yamamoto Neue Schädelakupunktur)

  2. Abt. Funktionale Bildgebung der Universität Aachen, Interdisziplinäres Zentrum für Klinische Forschung, Aachen, Deutschland

    R. Schnitker

  3. Klinik für Neurologie, Universitätsklinik Aachen, Aachen, Deutschland

    B. Boroojerdi & F. Kastrau

  4. Sydney, Australien

    Im Qua Smith MD

  5. Klinik und Rehabilitationscenter Miyazaki, Miyazaki, Japan

    Toshikatsu Yamamoto MD, PhD

  6. Aachen, Deutschland

    Klaus Vietzke Dipl. Phys.

  7. Am Eisernen Kreuz 2c, D-52385, Nideggen, Deutschland

    Thomas Schockert (Facharzt für Allgemeinmedizin, Akupunktur, Naturheilverfahren, Sportmedizin, Lehrbeauftragter für Yamamoto Neue Schädelakupunktur)

Authors
  1. Thomas Schockert
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. R. Schnitker
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. B. Boroojerdi
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Klaus Vietzke Dipl. Phys.
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. Im Qua Smith MD
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. Toshikatsu Yamamoto MD, PhD
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  7. F. Kastrau
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Thomas Schockert.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Schockert, T., Schnitker, R., Boroojerdi, B. et al. Kortikale Aktivierungen durch Yamamoto Neue Schädelakupunktur (YNSA) in der Behandlung von Schlaganfallpatienten. Dtsch Z Akupunkt 52, 21–29 (2009). https://doi.org/10.1016/j.dza.2009.01.003

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1016/j.dza.2009.01.003

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation