Zusammenfassung
Hintergrund und Zielsetzung
Low-Grade-Entzündungen sind ein häufiges Merkmal chronischer Erkrankungen. Bei entzündlichen Beschwerden des Bewegungsapparates sowie bei Depressionen kann die Produktion von Kynurenin in aktivierten Immunzellen erhöht sein. Das tibetische Arzneimittel Padma 28 wird bei Durchblutungsstörungen eingesetzt und hat antientzündliche Eigenschaften. In-vitro-Studien zeigen die Beeinflussbarkeit der Kynureninsynthese durch dieses Präparat. Die vorliegenden 3 Fälle dokumentieren die Wirkung der Rezeptur auf Beschwerden und Laborparameter von Patienten mit erhöhtem Kynureninspiegel.
Materialien und Methoden
Drei Fälle von Schmerzpatienten mit Entzündungen des Bewegungsapparates, die u. a. Padma 28 erhielten, wurde retrospektiv analysiert. Die rheumatologische Abklärung war jeweils ohne Befund. Zusätzlich bestanden eine leichte bis mittelschwere Dysphorie und/oder ein oder mehrere Psychotraumata in der Anamnese. Klinischer Verlauf und Kynureninspiegel im Blut wurden dokumentiert.
Ergebnisse
Unter der Behandlung mit Padma 28 kam es zu einer Senkung bzw. Normalisierung der Kynureninspiegel und einer klinischen Besserung von Schmerzen und Entzündungen des Bewegungsapparats.
Diskussion
Bisher war wenig über die klinische Relevanz der aktivierten Kynureninkaskade und Möglichkeiten ihrer Beeinflussung bekannt. In der vorliegenden Fallstudie konnten mit Padma 28 gute therapeutische Ergebnisse erreicht werden, welche mit einer Normalisierung der Kynureninspiegel einhergingen. Die Rolle des Kynureninstoffwechsels bei entzündlichen und psychiatrischen Krankheitsbildern sollte weiter erforscht werden.
Abstract
Background
The role of the kynurenine pathway is significant in chronic inflammatory disorders of the locomotor system as well as in chronic depression. In vitro studies have suggested the efficacy of the Tibetan herbal preparation Padma 28 in the treatment of these conditions. The three presented cases document its in vivo impact on inflammatory locomotor disorders associated with elevated kynurenine levels for the first time.
Methods
Uncontrolled, retrospective observational study with three patients presented with elevated kynurenine levels, chronic inflammatory conditions of the locomotor system, nonresponding to conventional rheumatological treatment or nonclassification according to rheumatological criteria, concomitant mild to medium dysphoria, and/or history of psychotrauma. Kynurenine pathway activation was validated through elevated kynurenine blood levels. Due to concomitant disorders of the circulatory system, patients received Padma 28 initially at 3 × 2 capsules/day with dose reduction to 2 capsules/day after 14 days. Clinical as well as lab progress was assessed after eight weeks.
Results
The present observational study illustrates the in vivo efficacy of Padma 28 on inflammatory locomotor disorders as well as lab results of patients with an activated kynurenine system.
Discussion
Little is known about effective ways to treat inflammatory symptoms associated with elevated kynurenine levels. The present study has documented quick and satisfying results using the formula Padma 28. The role of the kynurenine pathway in chronic inflammatory conditions should be examined in further studies.
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S. Monz und S. Feldhaus erhielten in der Vergangenheit Honorare für Vortragstätigkeit für die Firma Padma in der Schweiz.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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Monz, S., Feldhaus, S. Wirkung einer tibetischen Kräutermischung auf den Kynureninstoffwechsel. Dtsch Z Akupunkt 62, 97–100 (2019). https://doi.org/10.1007/s42212-019-0160-1
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DOI: https://doi.org/10.1007/s42212-019-0160-1