Interaktion von Schmerz und Schlaf

Zusammenfassung

Viele Patienten mit chronischen Schmerzen beschreiben schmerzbedingte, aber auch durch psychischen Stress und schlechte Schlafhygiene bedingte Schlafstörungen. Obwohl Schmerzen den Schlaf stören, weisen viele Studien eher darauf hin, dass vor allem umgekehrt die Schlafstörungen einen negativen Einfluss auf die Schmerzverarbeitung haben. Es besteht eine Vielzahl an neurobiologischen Gemeinsamkeiten zwischen Schmerz, Schlaf und Depression. Hier liegt noch ein grosser Forschungsbedarf vor, um die zusammenhängenden Mechanismen besser verstehen zu können. Für die Therapie gibt es jedoch eine sehr gute Evidenz: Die kognitive Verhaltenstherapie ist die Therapie erster Wahl bei bestehenden Schlafstörungen.

Résumé

De nombreux patients souffrant de douleurs chroniques décrivent des troubles du sommeil dus à la douleur, mais aussi au stress psychique et à la mauvaise hygiène du sommeil qui en résultent. Bien que les douleurs perturbent le sommeil, beaucoup d’études suggèrent que ce sont surtout, en sens inverse, les troubles du sommeil qui influencent défavorablement la perception des douleurs. Il existe de nombreux points communs neurobiologiques entre les douleurs, le sommeil et la dépression. Il reste là un grand besoin de recherche pour une meilleure compréhension des mécanismes interconnectés. Nous disposons cependant de données très solides concernant le traitement: la thérapie cognitivo-comportementale est la méthode de première intention pour traiter les troubles du sommeil existants.