Zusammenfassung
In der Behandlung der Osteoporose gehört Vitamin D zur Basistherapie. Vitamin-D-Wirkungen auf die Kalzium- und Phosphatresorption in Darm und Niere sowie auf die Knochenmineralisation sind gut etabliert. Durch die weite Verbreitung des Vitamin-D-Rezeptors aus der Gruppe der nukleären Steroidhormonrezeptoren gibt es umfangreiche Hinweise auf pleiotrope Effekte des Liganden Vitamin D. Ein Vitamin-D-Mangel ist verbreitet und konnte in zahlreichen Studien als Risikofaktor unterschiedlichster Erkrankungen beschrieben werden. Aus der Grundlagenforschung kommen viele Hinweise auf Vitamin-D-Wirkungen auch außerhalb des Kalzium-, Phosphat- und Knochenstoffwechsels. Für viele chronische Erkrankungen laufen aktuell kontrollierte Studien mit hoch dosiertem Vitamin D. Der vorliegende Beitrag fasst die aktuellen Erkenntnisse zu Vitamin-D-Wirkungen auf die Muskulatur, den Glukosestoffwechsel bei Diabetes mellitus Typ 2 sowie auf kardiovaskuläre Erkrankungen zusammen. Ferner wird der Einfluss von Vitamin D auf das Immunsystem diskutiert, insbesondere auf Manifestation und Verlauf von Infektionen sowie von Autoimmunerkrankungen wie Diabetes mellitus Typ 1. Die publizierte Studienlage lässt zum gegenwärtigen Zeitpunkt den Schluss zu, dass ein Vitamin-D-Mangel bei diesen Erkrankungen vermieden werden soll. In diesem Zusammenhang werden optimale Dosierungsempfehlungen vorgestellt.
Résumé
La vitamine D fait partie du traitement de base de l’ostéoporose. Les effets de la vitamine D sur l’assimilation intestinale et la réabsorption rénale du calcium et des phosphates ainsi que sur la minéralisation des os sont bien établis. Les récepteurs de vitamine D du groupe des récepteurs nucléaires d’hormones stéroïdennes étant largement répandus, il existe une vaste évidence d’effets pléiotropes du ligand „vitamine D“. Les carences en vitamine D sont fréquentes et ont été décrites dans de nombreuses études en tant que facteur de risque de toutes sortes de maladies. La recherche fondamentale a fourni de nombreux indices d’effets de la vitamine D, aussi hors du métabolisme du calcium, des phosphates et des os. Des études contrôlées utilisant de fortes doses de vitamine D sont actuellement en cours sur de nombreuses maladies croniques. Le présent article résume les connaissances actuelles concernant les effets de la vitamine D sur la musculature, le diabète s de type 2 et les maladies cardio-vasculaires. Il examine égalment l’influence de la vitamine D sur le système immunitaire, et plus particulièrement sur la manifestation et l’évolution d’infections et de maladies auto-immunes telles que le diabète de type 1. Les études disponibles à ce jour permettent de conclure qu’une carence en vitamine D doit être évitée lors de telles maladies. Des recommandations pour une posologie optimale sont présentées dans ce contexte.
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Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
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Schlereth, F., Badenhoop, K. Vitamin D. J. Gynäkol. Endokrinol. CH 26, 83–91 (2023). https://doi.org/10.1007/s41975-023-00301-2
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