Die neue Leitlinie „Harninkontinenz der Frau“ AWMF-Register Nr: 015-091 – Das sollten Sie wissen

Zusammenfassung

Hintergrund

Seit 31.12.2021 ist die neue interdisziplinäre und interprofessionelle S2k-Leitlinie „Harninkontinenz der Frau“ unter der AWMF-Registernummer: 015-091 online. In der Leitlinie wurden die beiden bisher getrennt publizierten Leitlinien „Harnbelastungsinkontinenz der Frau“ und „Überaktive Blase der Frau“ zusammengefasst und komplett überarbeitet sowie die bisher eigenständige Leitlinie „Sonographie im Rahmen der urogynäkologischen Diagnostik“ integriert.

Fragestellung

Im Fokus steht die Identifikation der 3 häufigsten Inkontinenzformen der Frau „Belastungsinkontinenz“, „Dranginkontinenz“ und „Mischinkontinenz“ durch die geeignete Diagnostik und deren konservative und operative Therapie. Zusätzlich wurde ein Kapitel über das Management der extraurethralen Harninkontinenz bei urogenitalen Fisteln aufgenommen.

Methode

Die Leitlinie wurde federführend von der „Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe“ (DGGG) und der Arbeitsgemeinschaft für Urogynäkologie und Plastische Beckenbodenrekonstruktion e. V. (AGUB) erstellt. In der interdisziplinären Leitliniengruppe waren auch 6 Urolog:innen aus dem Arbeitskreis „Urologische Funktionsdiagnostik und Urologie der Frau“ als Mandatsträger der Deutschen Gesellschaft für Urologie e. V. (DGU) an der Erstellung der Leitlinie und an der Konsensusfindung beteiligt. Für die Gültigkeit im deutschsprachigen Gebiet waren Mandatsträger aus Österreich und der Schweiz dabei.

Ergebnisse

Die klinisch und praktisch relevanten sowie neuen konsentierten Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie wurden nach systematischer Recherche, Selektion, Bewertung und Synthese der Evidenzgrundlage konsentiert und verabschiedet. Als S2k-Leitlinie war eine Evidenzgraduierung nicht vorgesehen. Die einzelnen Statements und Empfehlungen wurden sprachlich – nicht symbolisch – unterschieden. Für den kompletten Überblick wird das Studium der Langfassung „Diagnostik und Therapie der Harninkontinenz der Frau“ auf www.AWMF.org oder die in Kürze erscheinende Kurzfassung in 2 Teilen von Naumann G. et al. in Geburtshilfe und Frauenheilkunde (in press) empfohlen.

Abstract

Background

The new interdisciplinary S2k guideline “Female urinary incontinence” has been online since December 31, 2021 under the AWMF register number: 015-091. The guideline combines the two previously separately published guidelines “Urinary stress incontinence in women” and “Overactive bladder in women” and integrates the previously independent guideline “Sonography in the context of urogynaecological diagnostics”.

Objectives

The focus is on the identification of the three most common types of urinary incontinence in women “stress incontinence”, “urge incontinence” and “mixed incontinence” through appropriate diagnostics and their conservative and surgical therapy. In addition, a chapter on the management of extraurethral urinary incontinence in urogenital fistulas has been included.

Methods

The guideline was created under the leadership of the “German Society for Gynecology and Obstetrics” (DGGG) and the Working Group for Urogynecology and Pelvic Floor Reconstruction e. V. (AGUB). In the interdisciplinary guideline group, six urologists from the working group “Urological functional diagnostics and female urology” were also involved as elected representatives of the German Society for Urology (DGU). For the validity in German-speaking areas, mandate holders from Austria and Switzerland were present.

Results

The clinically and practically relevant and new consensus recommendations for diagnostics and therapy were approved after systematic research, selection, evaluation and synthesis of the evidence base. Evidence grading was not intended as the S2k guideline. The individual statements and recommendations were differentiated linguistically—not symbolically. For a complete overview, we recommend studying the long version “Diagnostics and Therapy of Female Urinary Incontinence” at www.AWMF.org or the short version in two parts by Naumann G. et al. in Obstetrics and Women’s Health (in press), which will be published soon.