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Das differenzierte Schilddrüsenkarzinom

Radiojodtherapie? Ja oder nein? Die Diskussion geht weiter

Differentiated thyroid carcinoma

Radioiodine? Yes, or no? The debate continues

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Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel Aims and scope

Zusammenfassung

Der Großteil der differenzierten Schilddrüsenkarzinome lässt sich mit einem multimodalen und multidisziplinären Therapiekonzept kurativ behandeln.

Es besteht ein breiter Konsens darüber, dass eine risikoangepasste Behandlung des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms ein anzustrebendes Ziel ist, dass die Patienten einerseits keinen unnötigen therapeutischen Verfahren ausgesetzt werden sollen und andererseits die besten Voraussetzungen für ein langes, gesundes Leben gegeben sind.

Attraktiv im individualisierten Behandlungskonzept erscheint die Miteinbeziehung des Patientenwunsches im Sinne seines individuellen Sicherheitsbedürfnisses. Dies in Ergänzung zu Histopathologie, postoperativem Thyreoglobulin und idealerweise postoperativer Radiojodbildgebung. Die aktuellsten Publikationen zeigen, dass die Diskussion im Sinne des Patienten fruchtbar weitergeführt wird.

Abstract

The majority of differentiated thyroid carcinomas can be treated curatively with a multimodal and multidisciplinary therapeutic concept.

There is a broad consensus that risk-adapted treatment of differentiated thyroid carcinoma is a goal to strive for, that patients should be given the best conditions for a long, healthy life while not being exposed to unnecessary therapeutic procedures.

An attractive aspect of the individualized treatment concept is the inclusion of the patient’s wishes in terms of his or her individual need for safety. This is in addition to histopathology, postoperative thyroglobulin, and ideally postoperative radioiodine imaging. The most recent publications show that fruitful discussion continues in the interest of the patient.

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Abb. 1

Literatur

  1. STATISTIK AUSTRIA (2022) Österreichisches Krebsregister (Stand 22.01.2022) und Todesursachenstatistik. Erstellt am 20.02.2022

    Google Scholar 

  2. Lloyd RV, Osamura RY, Klöppel G, Rosai J (Hrsg) (2017) WHO classification of tumors of endocrine organs, 4. Aufl. WHO, Lyon

    Google Scholar 

  3. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M et al (2016) 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 26:1–133. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  4. Tuttle RM, Ahuja S, Avram AM, Bernet VJ, Bourguet P, Daniels GH, Dillehay G, Draganescu C, Flux G, Führer D, Giovanella L, Greenspan B, Luster M, Muylle K, Smit JWA, Van Nostrand D, Verburg FA, Hegedüs L (2019) Controversies, consensus, and collaboration in the use of 131I therapy in differentiated thyroid cancer: a joint statement from the American Thyroid Association, the European Association of Nuclear Medicine, the Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, and the European Thyroid Association. Thyroid 29(4):461–470. https://doi.org/10.1089/thy.2018.0597

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Gulec SA, Ahuja S, Avram AM, Bernet VJ, Bourguet P, Draganescu C, Elisei R, Giovanella L, Grant F, Greenspan B, Hegedüs L, Jonklaas J, Kloos RT, Luster M, Oyen WJG, Smit J, Tuttle RM (2021) A joint statement from the American Thyroid Association, the European Association of Nuclear Medicine, the European Thyroid Association, the Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging on current diagnostic and theranostic approaches in the management of thyroid cancer. Thyroid 31(7):1009–1019. https://doi.org/10.1089/thy.2020.0826

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Schlumberger M, Catargi B, Borget I, Deandreis D, Zerdoud S, Bridji B, Bardet S, Leenhardt L, Bastie D, Schvartz C et al (2012) Strategies of radioiodine ablation in patients with low-risk thyroid cancer. N Engl J Med 366:1663–1673. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1108586

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Mallick U, Harmer C, Yap B, Wadsley J, Clarke S, Moss L, Nicol A, Clark PM, Farnell K, McCready R et al (2012) Ablation with low-dose radioiodine and thyrotropin alfa in thyroid cancer. N Engl J Med 366:1674–1685. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1109589

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01398085 IoN—Is ablative radio-iodine necessary for low risk differentiated thyroid cancer patients (IoN)

  9. Leboulleux S, Bournaud C, Chougnet CN, Zerdoud S, Al Ghuzlan A, Catargi B, Do Cao C, Kelly A, Barge ML, Lacroix L, Dygai I, Vera P, Rusu D, Schneegans O, Benisvy D, Klein M, Roux J, Eberle MC, Bastie D, Nascimento C, Giraudet AL, Le Moullec N, Bardet S, Drui D, Roudaut N, Godbert Y, Morel O, Drutel A, Lamartina L, Schvartz C, Velayoudom FL, Schlumberger MJ, Leenhardt L, Borget I (2022) Thyroidectomy without radioiodine in patients with low-risk thyroid cancer. N Engl J Med 386(10):923–932. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2111953

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Pacini F, Fuhrer D, Elisei R, Handkiewicz-Junak D, Leboulleux S, Luster M, Schlumberger M, Smit JW (2022) 2022 ETA consensus statement: What are the indications for post-surgical radioiodine therapy in differentiated thyroid cancer? Eur Thyroid J 11(1):e210046. https://doi.org/10.1530/ETJ-21-0046

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Schmidt M, Bartenstein P, Bucerius J, Dietlein M, Drzezga A, Herrmann K, Lapa C, Lorenz K, Musholt TJ, Nagarajah J, Reiners C, Sahlmann CO, Kreissl MC (2022) Individualized treatment of differentiated thyroid cancer: The value of surgery in combination with radioiodine imaging and therapy—A German position paper from Surgery and Nuclear Medicine. Nuklearmedizin 61(2):87–96. https://doi.org/10.1055/a-1783-8154

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Hoffmann, M. Das differenzierte Schilddrüsenkarzinom. J. Klin. Endokrinol. Stoffw. 15, 80–85 (2022). https://doi.org/10.1007/s41969-022-00170-3

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