Skip to main content
Log in

Komplikationen frühzeitig erkennen und entgegenwirken

Ventilationsmonitoring bei beatmungspflichtigen Patienten

  • PFLEGEPRAXIS
  • Published:
Pflegezeitschrift Aims and scope

Zusammenfassung

Die EIT kann wichtige Hinweise auf potentielle und reale Probleme, Risiken und Notfallsituationen geben. Insbesondere bei beatmeten Patienten mit schweren Lungenfunktionsstörungen ist die EIT ein dienliches, nichtinvasives und strahlungsfreies, bettseitiges Monitoringtool, welches erlaubt den Verlauf der Lungenfunktion online besser zu beurteilen. Dies hat den wesentlichen Vorteil, dass unmittelbar Interventionen durchgeführt, Therapien angepasst und deren Wirkungen sofort ersehen werden können. Die EIT kann der Intensivpflegekraft mehr Sicherheit im Umgang mit dem Patienten geben.

Keines falls kann die EIT das CT jedoch ersetzen, sondern lediglich einige, klinisch typische Fragestellungen suffizienter, schneller, günstiger und patientenschonender beantworten. Auch in der Rettungsmedizin sowie in der außerklinischen Intensivpflege beatmungspflichtiger Patienten sollte der Nutzen überdacht und untersucht werden.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6
Abb. 7
Abb. 8

Literatur

  • Abt-Zegelin A., Osterbrink J., Schaefer D., Sowinski C. & Wagner, F. (2014). Pflegediagnosen von A bis Z. In: Doenges M.E., Moorhouse M.F. & Murr A.C, (Hrsg.): Pflegediagnosen und Pflegemaßnahmen. S. 137; S. 138.: Huber, Bern

  • Barmbrink A. & Kurz S. (2006): Atemwegsmanagement. In: Kretz F.J. & Teufel F. (Hrsg.): Anästhesie und Intensivmedizin.S. 143 - 144. Springer, Heidelberg

  • Bodenstein M., David M., & Markstaller K. (2009): Principles of electrical impedance tomography and its clinical application. Critical Care Medicine, 37(2), 713–724

    Article  Google Scholar 

  • Boquê M.C., Gualis B., Sandiumenge A. & Rello J. (2004): Endotracheal tube intraluminal diameter narrowing after mechanical ventilation: Use of acoustic reflectometry. Intensive Care Medicine, 30(12), 2204–2209

    Article  Google Scholar 

  • Carvalho A.R., Spieth P.M., Pelosi P., Beda A., Lopes A.J., Neykova B., Heller A.R., Koch T. & De Abreu M.G. (2009): Pressure support ventilation and biphasic positive airway pressure improve oxygenation by redistribution of pulmonary blood flow. Anesthesia and Analgesia, 109(3), 856–865

    Article  Google Scholar 

  • Costa E.L.V, Borges J.B., Melo A., Suarez-Sipmann F., Toufen C., Bohm S. H. & Amato M.B.P. (2009): Bedside estimation of recruitable alveolar collapse and hyperdistension by electrical impedance tomography. Intensive Care Medicine, 35(6), 1132–1137

    Article  Google Scholar 

  • Croce M.A., Fabian T.C., Davis K.A. & Gavin T.J. (1999): Early and late acute respiratory distress syndrome: two distinct clinical entities. J Trauma, 46(3), 361–368

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Davidson T.A., Caldwell E.S., Curtis J.R., Hudson L.D., & Steinberg K.P. (1999): Reduced quality of life in survivors of acute respiratory distress syndrome compared with critically ill control patients. Jama, 281(4), 354–360

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Dicker R.A., Morabito D.J., Pittet J.F., Campbell A.R. & Mackersie R.C. (2004): Acute respiratory distress syndrome criteria in trauma patients: why the definitions do not work. J Trauma, 57(3), 522–528

    Article  Google Scholar 

  • Elke G., Fuld M.K., Halaweish A.F., Grychto l B., Weiler N., Hoffman E.A. & Frerichs, I. (2013): Quantification of ventilation distribution in regional lung injury by electrical impedance tomography and xenon computed tomography. Physiological Measurement, 34(10), 1303–1318

    Article  Google Scholar 

  • Fischer P. & Koch, F. (2003): Traumatologie. In: Koch F. & Knipger E. (Hrsg.): Klinikleitfaden Intensivpflege. S. 531. Urban & Fischer, München, Jena

  • Frerichs I., Schiffmann H., Hahn G. & Hellige G. (2001): Non-invasive radiation-free monitoring of regional lung ventilation in critically ill infants. Intensive Care Medicine, 27(8), 1385–1394

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Gammon R.B., Shin M.S. & Buchalter S.E. (1992): Pulmonary barotrauma in mechanical ventilation; Patterns and risk factors. Chest, 102(2), 568–572

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Gattinoni L., Caironi P., Pelosi P. & Goodman L.R. (2001): What has computed tomography taught us about the acute respiratory distress syndrome? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 164, 1701–1711

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Guérin C., Reignier J., Richard J.C., Beuret P., Gacouin A., Boulain T., Mercier E., Badet M., Mercat A., Baudin O., Clavel M., Chatellier D., Jaber S., Rosselli S., Macebo J., Sirodot M., Hilbert G., Bengler C., Richecoeur J., Gainnier M., Bayle F., Leray V., Girade R., Baboi L. & Ayzac L.M.D. (2013): Prone Positioning in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. New England J of Medicine, 368(368), 2159–2168

    Article  Google Scholar 

  • Hammermüller S. (2015): Ohne schädliche Strahlung. Intensiv, 23(6), 317–320

    Article  Google Scholar 

  • Hammermüller S., Waldmann A. & Böhm S.H. (Im Druck): Elektrische Impedanztomografie. In: Eckart J. (Hrsg.): Repetitorium Intensivmed.: ecomed-Medizin, Landsberg

  • Hammermüller S., Wolf, S. Landeck T., Lange M., Laudi S., Beda A., Wrigge H. & Reske A. (2016): Wirkungsweise der kompletten Bauchlagerung bei ARDS-Patienten auf die regionale Ventilationsverteilung in der Lunge. Deutscher Anästhesiekongress, DAC 2016, Leipzig

  • Hanson A., Göthberg S., Nilsson K., Larsson L.E. & Hedenstierna G. (2009): VTCO2 and dynamic compliance-guided lung recruitment in surfactant-depleted piglets: a computed tomography study. Pediatric Critical Care Medicine: 10(6), 687–692

    Article  Google Scholar 

  • Herridge M.S. (2011): Recovery and long-term outcome in acute respiratory distress syndrome. Critical Care Clinics, 27(3), 685–704

    Article  Google Scholar 

  • Heyland D.K., Groll D. & Caeser M. (2005): Survivors of acute respiratory distress syndrome: relationship between pulmonary dysfunction and long-term health-related quality of life. Critical Care Medicine, 33(7), 1549–1556

    Article  Google Scholar 

  • Knipfer E., Dolezal C., Bürger-Mildenberger C. & Koch F. (2003): Tipps für die Stationsarbeit. In: Koch F. & Knipger E. (Hrsg.): Klinikleitfaden Intensivpflege. S. 2-5; S. 706. Urban & Fischer, München, Jena

  • Lefaivre K. A., Starr A.J., Stahel P.F., Elliott A.C. & Smith W.R. (2010): Prediction of pulmonary morbidity and mortality in patients with femur fracture. JTrauma, 69(6), 1527–1536

    Article  Google Scholar 

  • Leone M., Bregeon F., Antonini F., Chaumoitre K., Charvet A., Ban L.H., Jammes Y., Albanese J. & Martin C. (2008): Long-term outcome in chest trauma. Anesthesiology, 109(5), 864–871

    Article  Google Scholar 

  • Menche N. (2004): Grundlagen der Anästhesiologie und Anästhesiopflege. In: Menche N. (Hrsg.): Pflege heute. S. 1382-1385.: Urban & Fischer, München

  • Muders T., Luepschen H. & Putensen C. (2010): Impedance tomography as a new monitoring technique. Current Opinion in Critical Care, 16, 269–275

    Article  Google Scholar 

  • Protti A., Chiumello D., Cressoni M., Carlesso E., Mietto C., Berto V., Lazzerini M., Quintel M. & Gattinoni L. (2009): Relationship between gas exchange response to prone position and lung recruitability during acute respiratory failure. Intensive Care Medicine, 35(6), 1011–1017

    Article  Google Scholar 

  • Plurad D., Green D., Demetriades D. & Rhee P. (2007): The increasing use of chest computed tomography for trauma: is it being overutilized? J Trauma, 62(3), 631–635

    Article  Google Scholar 

  • Reske A.W., Seiwerts M., Gottschaldt U. & Schreiter D. (2006): Early recovery from post-traumatic acute respiratory distress syndrome. Clin Physiol Funct Imaging, 26(6), 376–379

    Article  Google Scholar 

  • Salim A., Martin M., Constantinou C., Sangthong B., Brown C., Kasotakis G., Demetriasdes D. & Belzberg H. (2006): Acute respiratory distress syndrome in the trauma intensive care unit — Morbid but not mortal. Archives of Surgery, 141(7), 655–658

    Article  Google Scholar 

  • Schreiter D., Reske A.W., Stichert B., Seiwerts M., Böhm S.H., Kloeppel R. & Josten C. (2004): Alveolar recruitment in combination with sufficient positive end-expiratory pressure increases oxygenation and lung aeration in patients with severe chest trauma. Critical Care Medicine, 32(4), 968–975

    Article  Google Scholar 

  • Stadler A. (2009): Strahlenexposition und Strahlenschutz. In: Schäfer-Prokop C. (Hrsg.): Radiologische Diagnostik in der Intensivmedizin. Thieme, New York

  • Woodside K.J., van Sonnenberg E., Chon K.S., Loran D.B., Tocino I.M. & Zwischenberger J.B. (2003): Pneumothorax in patients with acute respiratory distress syndrome: pathophysiology, detection, and treatment. J of Intensive Care Medicine, 18(1), 9–20

    Article  Google Scholar 

  • Wrigge H., Zinserling J., Muders T., Varelmann D., Gunther U., von der Groeben C., Magnusson A., Hedenstierna G. & Putensen C. (2008): Electrical impedance tomography compared with thoracic computed tomography during a slow inflation maneuver in experimental models of lung injury. Critical Care Medicine, 36(3), 903–909

    Article  Google Scholar 

  • Zhao Z., Pulletz S., Frerichs I., Müller-Lisse U. & Möller K. (2014): The EIT-based global inhomogeneity index is highly correlated with regional lung opening in patients with acute respiratory distress syndrome. BMC Research Notes, 7:82

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Sören Hammermüller.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Hammermüller, S. Ventilationsmonitoring bei beatmungspflichtigen Patienten. Pflegez 71, 33–39 (2018). https://doi.org/10.1007/s41906-018-0803-3

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s41906-018-0803-3

Schlüsselwörter

Navigation