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Verantwortungsvoll entscheiden: Maßnahmen beenden oder nicht?

Ethische Aspekte der Reanimation

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Zusammenfassung

Das Therapieziel einer Reanimation ist nicht allein die Wiederherstellung der Körperfunktionen, sondern ein Leben, zu dem der Betroffene ja sagen kann.

Die Reanimation ist nur gerechtfertigt, wenn sie medizinisch indiziert und vom Einverständnis des Patienten gedeckt ist. Nicht der Abbruch einer Reanimationsmaßnahme muss begründet werden, sondern die Weiterführung. Wenn die Fortführung der Reanimation nicht mehr gerechtfertigt ist, muss sie beendet werden. Trotz Zeitdrucks sollten Informationen eingeholt werden, die zur Entscheidungsfindung beitragen können. Angehörige sind bei Reanimationen nicht auszugrenzen. Die Kommunikation mit den Beteiligten und im Team ist während und nach der Reanimation hilfreich und entlastend.

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Abb. 1

Literatur

  1. American Heart Association (AHA) (2015): Guidelines Update for CPR and ECC. https://eccguidelines.heart.org/index.php/american-heart-association (Zugriff am 21. Okt. 2017)

  2. Bossaert L.L., Perkins G.D., Askitopoulou H., Raffay V.I., Greif R., Haywood K.L., Mentzelopoulos S.D., Nolan J.P., van de Voorde P., Xanthos T.T. (2015): Ethik der Reanimation und Entscheidungen am Lebensende. Kapitel 11 der Leitlinien zur Reanimation 2015 des European Resuscitation Council. Notf Rettungsmed 18:1035–1047

  3. Carlsson J., Paul N.W., Dann M., Neuzner J., Pfeiffer D. (2012): Deaktivierung von implantierbaren Defibrillatoren. Medizinische, ethische, praktische und juristische Aspekte. Dtsch Arztebl Int 109(33–34):535–541

  4. Davidson J.E., Aslakson R.A., Long A.C., Puntillo K.A., Kross E.K., Hart J., Cox C.E., Wunsch H., Wickline M.A., Nunnally M.E., Netzer G., Kentish-Barnes N., Sprung C.L., Hartog C.S., Coombs M., Gerritsen R.T., Hopkins R.O., Franck L.S., Skrobik Y., Kon A.A., Scruth E.A., Harvey M.A., Lewis-Newby M., White D.B., Swoboda S.M., Cooke C.R., Levy M.M., Azoulay E., Curtis J.R. (2017): Guidelines for family-centered care in the neonatal, pediatric, and adult ICU. Crit Care Med 45:103–128

  5. Drennan I.R., Case E., Verbeek P.R., Reynolds J.C., Goldberger Z.D., Jasti J., Charleston M., Herren H., Idris A.H., Leslie P.R., Austin M.A., Xiong Y., Schmicker R.H., Morrison L.J. (2016): A comparison of the universal TOR Guideline to the absence of prehospital ROSC and duration of resuscitation in predicting futility from out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2016.11.021

  6. European Society of Cardiology (2017): ICD deactivation. https://academic.oup.com/eurheartj/search-results?page=1&q=ICD%20deactivation&fl_SiteID=5375&allJournals=1&SearchSourceType=1. (Zugriff am 22. Okt. 2017)

  7. Grunau B., Reynolds J.C., Scheuermeyer F.X., Stenstrom R., Pennington S., Cheung C., Li J., Habibi M., Ramanathan K., Barbic D., Christenson J. (2016): Comparing the prognosis of those with initial shockable and non-shockable rhythms with increasing durations of CPR: informing minimm durations of resuscitation. Resuscitation 101:50–56

  8. Ibanez B., James S., Agewall S., Antunes M.J., Bucciarelli-Ducci C., Bueno H., Caforio A.L.P., Crea F., Goudevenos J.A., Halvorsen S., Hindricks G., Kastrati A., Lenzen M.J., Prescott E., Roffi M., Valgimigli M., Varenhorst C., Vranckx P., Widimský P., Document Group (2017): 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: the Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393 PubMed

  9. In der Schmitten J., Rixen S., Marckmann G. (2016): Wahrung der Patienten-Selbstbestimmung in der Notfallmedizindurch vorausschauende Behandlungsplanung (Advanced Care Planning). In: Salomon F (Hrsg.): Praxisbuch Ethik in der Notfallmedizin. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin, S 85–99

  10. Janssens U., Burchardi H., Duttge G., Erchinger R., Gretenkort P., Mohr M., Nauck F., Rothärmel S., Salomon F., Schmucker P., Simon A., Stopfkuchen H., Valentin A., Weiler N., Neitzke G. (2012): Therapiezieländerung und Therapiebegrenzung in der Intensivmedizin — Positionspapier der DIVI. Medizinrecht 30:647–650. https://www.online-divi.de/img/DIVI/content/positionspapier_ethik_2012.pdf (Zugriff am 22.10.2017)

  11. Lippert F.K., Raffay V., Georgiou M., Stehen P.A., Bossaert L. (2010): Ethik der Reanimation und Entscheidungen am Lebensende Sektion10 der Leitlinien zur Reanimation 2010 des European Resuscitation Council. Notf Rettungsmed 13:737–744

  12. Padeletti L., Arnar D.O., Boncinelli L., Brachman J., Camm J.A., Daubert J.D., Kassam S., Deliens L., Glikson M., Hayes D., Israel C., Lampert R., Lobban T., Raatikainen P., Siegal G., Vardas P. (2010): EHRA expert consensus statement on the management of cardiovascular implantable electronic devices in patients nearing end of life or requesting withdrawal of therapy. Europace 12:1480–1489

  13. Probst D.R., Gustin J.L., Goodman L.F., Lorenz A., Wells-Di G.S.M. (2016): ICU versus non-ICU hospital death: family member complicated grief, posttraumatic stress, and depressive symptoms. J Palliat Med 19:387–393

  14. Salomon F. (1984): Der Umgang des Notarztes mit den Angehörigen nach erfolgloser Reanimation. Deutscher Anaesthesiekongreß 1982, Freie Vorträge. S. 384–389. Springer, Berlin

  15. Salomon F. (2016): Das Menschenbild als Entscheidungshintergrund in der Notfallmedizin. In: Salomon F. (Hrsg.): Praxisbuch Ethik in der Notfallmedizin. S. 27–36. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin

  16. Trappe H.-J. (2017): Notfälle nach Defibrillator-Implantation. In: Leuwer M., Marx G., Trappe H.-J., Zusan O. (Hrsg.): Checkliste Intensivmedizin. S. 172–175. Thieme, Stuttgart

  17. Vincent C., Ledermann Z. (2017): Familiy presence during resuscitation: extending ethical norms from paediatrics to adults. J Med Ethics 43:676–678

  18. Waisel D.B., Truog R.D. (1995): The cardiopulmonary resuscitation-not-indicated order: futility revisited. Ann Intern Med 122:304–308 ChemPort

  19. Wanscher M., Agersnap L., Ravn J., Yndgaard S., Nielsen J.F., Danielsen E.R., Hassager C., Romner B., Thomsen C., Barnung S., Lorentzen A.G., Høgenhaven H., Davis M., Møller J.E. (2012): Outcome of accidental hypothermia with or without circulatory arrest. Experience from the Danish Præstø Fjord boating accident. Resuscitation 83:1078–1084

  20. Wegschneider K. (2012): Gibt es eine Evidenz für medizinische Aussichtslosigkeit? Notf Rettungsmed 15:667–670

  21. Weigert K. (2013): Therapiebegrenzung aus der Sicht von Pflegenden und Leitenden in Pflegeheimen und Hospizen mit Schwerpunkt Verzicht auf Flüssigkeitsgabe und Ernährung. Inauguraldissertation zur Erlangung des Grades eines Doktors der Medizin des Fachbereichs Medizin der Justus-Liebig-Universität Gießen. http://geb.uni-giessen.de/geb/volltexte/2014/10823/pdf/WeigertKathrin_2014_02_14.pdf. (Zugriff am 22. Okt. 2017)

  22. Yoon J.C., Kim W.Y. (2016): What should we consider when applying termination of resuscitation rules? J Thorac Dis 8:1377–1380

  23. Zusan O. (2018): Kardiopulmonale Reanimation. In: Leuwer M., Marx G., Trappe H.-J., Zusan O. (Hrsg.): Checkliste Intensivmedizin. S. 153–165 Thieme, Stuttgart

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Salomon, F. Ethische Aspekte der Reanimation. Pflegez 71, 18–22 (2018). https://doi.org/10.1007/s41906-018-0717-0

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Schlüsselwörter

  • Wiederbelebung
  • Ethik
  • Therapiezieländerung
  • Entscheidungsfindung
  • ICD-Systeme