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Non-Hodgkin-Lymphome bei strahlenexponierten Arbeitnehmern

Fallbericht aus Deutschland

Non-Hodgkin lymphoma in employees exposed to radiation

Case report from Germany

Zusammenfassung

Strahleninduzierte Krebserkrankungen durch berufliche Exposition sind bei bestimmungsgemäßem Betrieb nur selten zu erwarten, können als stochastischer Effekt jedoch nicht ausgeschlossen werden. Drei deutsche Arbeitnehmer sind im Alter zwischen 46 und 52 Jahren an einem B‑Zell-Lymphom erkrankt, nachdem sie mit Abrissarbeiten u. a. in derselben ehemaligen Brennelementfabrik beschäftigt waren, in welcher auch Plutonium als Kernbrennstoff verarbeitet wurde. In der Berufskrankheiten-Verordnung für die BK 2402 werden Lymphome zu den bösartigen Tumoren mit niedriger Strahlenempfindlichkeit gerechnet. Dementsprechend wurde eine Anerkennung als Berufskrankheit abgelehnt. Auf der Grundlage der vorliegenden Fallberichte ist allerdings auf die Bedeutung inkorporierter Radioaktivität für das Krebserkrankungsrisiko hinzuweisen. Die Tatsache, dass Uran und Plutonium sich in den Lymphknoten anreichern und dass daher das Knochenmark nicht als alleiniges Targetorgan angesehen werden sollte, weil ein erheblicher Dosisanteil durch inkorporierte Radioaktivität dabei nicht beachtet würde, ist zu berücksichtigen.

Abstract

Radiation-induced cancer associated with occupational exposure is only rarely to be expected under well-regulated working conditions but cannot be excluded as a stochastic effect. After taking part in the demolition of a former facility producing nuclear fuel rods containing also plutonium, 3 German employees aged between 46 and 52 years all developed a B‑cell lymphoma. In the German regulations for occupational diseases (BK 2402), lymphomas are classified as malignant tumors with a low-grade sensitivity to radiation. Accordingly, recognition as an occupational disease was rejected; however, based on the present case reports, the importance of incorporated radioactivity for the risk of cancer must also be taken into account. Allowances must be made for the fact that uranium and plutonium accumulate in the lymph nodes and, therefore, that the bone marrow should not be considered as the sole target organ because a substantial portion of the dose through incorporated radioactivity was not taken into consideration.

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Correspondence to Rainer Frentzel-Beyme.

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Interessenkonflikt

R. Frentzel-Beyme, I. Schmitz-Feuerhake und R. Wolff geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Die betroffenen Arbeitnehmer haben schriftlich ihr Einverständnis mit der Veröffentlichung ihrer Daten entsprechend Tab. 1 erklärt.

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Frentzel-Beyme, R., Schmitz-Feuerhake, I. & Wolff, R. Non-Hodgkin-Lymphome bei strahlenexponierten Arbeitnehmern. Zbl Arbeitsmed 70, 193–195 (2020). https://doi.org/10.1007/s40664-020-00391-w

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  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s40664-020-00391-w

Schlüsselwörter

  • B‑Lymphozyten
  • Chronisch-lymphatische Leukämie
  • Kritisches Organ
  • Alphastrahler
  • Lymphknoten

Keywords

  • B‑lymphocytes
  • Chronic lymphatic leukemia
  • Critical organ
  • Alpha emitter
  • Lymph nodes