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Krafttrainingstherapie bei männlichen Polizeibeamten mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen

Wirksamkeit psychologisch-pädagogischer Interventionen

Strength training therapy for male police officers with chronic lumbar back pain

Effectiveness of psychological educational interventions

Zusammenfassung

Fragestellung

Chronische lumbale Rückenschmerzen sind weit verbreitet und kostenintensiv. Therapie der Wahl ist die gerätegestützte Krafttrainingstherapie. Des Weiteren konnte der positive Effekt von psychologisch-pädagogischen Interventionen nachgewiesen werden. Ziel dieser Studie war es, eine isolierte Krafttrainingstherapie mit einer Krafttrainingstherapie mit zusätzlichen psychisch-pädagogischen Interventionen hinsichtlich der Kraft der Rumpfmuskulatur, des Angst-Vermeidungsverhaltens und der Schmerzen zu vergleichen.

Methode

In diese prospektive kontrollierte Studie wurden 64 männliche Polizeibeamte mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen eingeschlossen (47,0 ± 7,2 Jahre; Body-Mass-Index 28,3 ± 3,9 kg/m2). Die 32 Patienten der Kontrollgruppe (KG) erhielten 24 isolierte Krafttrainingstherapien. Die 32 Patienten der Experimentalgruppe (EG) erhielten zusätzlich psychologisch-pädagogische Interventionen. Vor Beginn und nach Beendigung der Therapie erfolgte die Evaluation der Kraft der Rumpfmuskulatur, des Angst-Vermeidungsverhaltens mittels des Fear-Avoidance-Beliefs-Questionnaire (FABQ) und der lumbalen Schmerzintensität mittels der visuellen Analogskala (VAS).

Ergebnisse

Die Patienten beider Gruppen verbesserten während der Therapie deutlich die Kraft ihrer Rumpfmuskulatur, das Angst-Vermeidungsverhalten nahm ab, und sie hatten weniger Schmerzen. Nach der Therapie war die EG signifikant besser als die KG hinsichtlich des FABQ und der VAS.

Schlussfolgerungen

Eine gerätegestützte Krafttrainingstherapie der Rumpfmuskulatur kann die Beschwerden von Patienten mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen deutlich lindern. Durch zusätzliche gezielte psychologisch-pädagogische Interventionen kann dieser positive Effekt signifikant verbessert werden.

Abstract

Objectives

Chronic lumbar back pain is very common and costly for the healthcare system. The first-line treatment is device-supported training to improve core muscle strength. Furthermore, psychological educational interventions have also shown positive effects on chronic lumbar back pain. Thus, the aim of the present study was to compare isolated muscle strength training with additional psychological educational interventions on muscle strength, fear avoidance behavior and pain.

Methods

In this prospective controlled study 64 male police officers with chronic lumbar back pain were included (mean age 47.0 ± 7.2 years, body mass index BMI 28.3 ± 3.9 kg/m2). The control group (KG) with 32 patients received 24 units of isolated device-supported strength training. The experimental group (EG) with 32 patients additionally received psychological educational interventions. Muscle strength was evaluated before and after therapy. Patients completed the fear avoidance beliefs questionnaire (FABQ) and rated the lumbar back pain using the visual analog scale (VAS).

Results

After 24 therapy units both groups improved regarding the core muscle strength, they had a lower score in the FABQ and less lumbar back pain. Additionally after 24 therapy units the EG was superior compared to the KG regarding FABQ and VAS.

Conclusions

A device-supported strength training of the core muscles can significantly decrease the complaints of patients with chronic lumbar back pain; however, adding psychological educational interventions will further significantly improve this effect.

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Danksagung

Für die Rekrutierung der Patienten bedanken wir uns bei Herrn Dr. Wenzel Pedal und Frau Dr. Fredericke Maier (leitende Polizeiärzte des LSA, Polizeiärztl. Zentrum/Ärztl. Gutachterdienst der Landesverwaltung).

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Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to D. Kirchhoff.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

D. Kirchhoff ist Mitarbeiter am FPZ-Rückenzentrum Magdeburg und Promovend des Bereichs Arbeitsmedizin an der Medizinischen Fakultät der Otto-von-Guericke-Universität. Für S. Kopf und I. Böckelmann besteht kein Interessenkonflikt.

Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission (Nummer des Ethikantrages 61/12.), im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Additional information

Die in diesem Beitrag dargestellten Untersuchungen sind Teil der Promotionsarbeit von D. Kirchhoff.

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Kirchhoff, D., Kopf, S. & Böckelmann, I. Krafttrainingstherapie bei männlichen Polizeibeamten mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen. Zbl Arbeitsmed 66, 10–19 (2016). https://doi.org/10.1007/s40664-015-0031-2

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Schlüsselwörter

  • Angst-Vermeidungsverhalten
  • Schmerzen
  • Rumpfmuskulatur
  • Beschwerden
  • Therapie

Keywords

  • Fear avoidance behavior
  • Pain
  • Trunk musculature
  • Complaints
  • Therapy