Sommario
La vitamina D (VD) è una molecola con un ruolo ormai noto sul metabolismo fosfo-calcico e sull’osso. Negli ultimi anni sono emersi, con evidenze sempre maggiori, effetti della VD anche sull’apparato riproduttivo maschile configurando, così, importanti influenze di tipo “andrologico” della VD e, potenzialmente, della sua carenza. Infatti, la documentata espressione del recettore della vitamina D (VDR) e degli enzimi che la metabolizzano in tutto il tratto riproduttivo maschile e le sue cellule (del Sertoli, di Leydig, della spermatogenesi fino agli spermatozoi maturi) implica effetti sui parametri seminali attraverso un’azione diretta sulle cellule germinali, sulla funzione leydigiana e sulle vie seminali con potenziali ripercussioni cliniche. Pertanto, tutte quelle condizioni patologiche che possono alterare il tratto riproduttivo maschile, in particolare le cellule del Leydig, dove è stata documentata elevata espressione dell’enzima attivante la vitamina D (CYP2R1) in posizione 25 possono potenzialmente determinare una riduzione dei livelli di vitamina D circolante e un’alterazione della struttura ossea. Nell’uomo, quindi, l’ipogonadismo può essere associato a un deficit di vitamina D, condizionando fortemente anche possibili strategie terapeutiche, che evidentemente non possono essere più generalizzate, ma devono tener conto della carenza, della forma microsomiale di 25-idrossilasi (CYP2R1) e di conseguenza della necessità di somministrare forme già attive (calcifediolo) per poter riportare a target questi pazienti.
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Conflitto di interesse
Gli autori Alberto Ferlin, Umberto Valente, Marco Ghezzi e Carlo Foresta dichiarano di non avere conflitti di interesse.
Consenso informato
Lo studio presentato in questo articolo non ha richiesto sperimentazione umana.
Studi sugli animali
Gli autori di questo articolo non hanno eseguito studi sugli animali.
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Proposto da Emanuele A. Jannini.
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Ferlin, A., Valente, U., Ghezzi, M. et al. Andrologia dell’ipovitaminosi D. L'Endocrinologo 17, 188–192 (2016). https://doi.org/10.1007/s40619-016-0220-z
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