Sommario
L’imaging scintigrafico delle ghiandole surrenaliche è in grado di distinguere la corticale e la midollare del surrene con l’utilizzo di traccianti specifici. I tumori delle ghiandole surrenaliche possono originare sia dalla zona corticale, sia dalla midollare. Ciò che contraddistingue i tumori surrenalici dalle altre forme neoplastiche è che a una componente oncologica spesso si associa una endocrina. Le neoplasie della corticale possono secernere cortisolo, aldosterone o steroidi sessuali. Lo studio scintigrafico della corticale del surrene è effettuato con 6-beta-iodo-metil-norcolesterolo marcato con iodio-131 (131I). Le neoplasie della midollare del surrene secernono catecolamine. Lo studio scintigrafico della midollare del surrene è eseguito con meta-iodo-benzil-guanidina (MIBG) marcata con 131I o con 123I. La scintigrafia con MIBG ha un’elevata sensibilità e specificità nella localizzazione delle neoformazioni che originano dalla midollare e delle eventuali lesioni metastatiche. Inoltre, rappresenta l’unica metodica in grado di differenziare la malattia benigna dalla maligna e di monitorare la risposta alla chemioterapia. La scintigrafia permette di determinare se a un’alterazione strutturale del surrene ne corrisponda una funzionale e, inoltre, permette di evidenziare se la patologia sia monolaterale o bilaterale; essa, infine, ha un importante ruolo nell’identificazione degli incidentalomi, di quelle lesioni cioè riscontrate casualmente a un imaging morfologico e silenti da un punto di vista clinico.
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Conflitto di interesse
Gli autori Teresa Pellegrino e Alberto Cuocolo dichiarano di non avere conflitti di interessi.
Consenso informato
Lo studio presentato in questo articolo non ha richiesto sperimentazione umana.
Studi sugli animali
Gli autori di questo articolo non hanno eseguito studi sugli animali.
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Proposta da Marco Salvatore.
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Pellegrino, T., Cuocolo, A. Diagnosi differenziale delle neoplasie surrenali: ruolo della scintigrafia. L'Endocrinologo 15, 77–81 (2014). https://doi.org/10.1007/s40619-014-0022-0
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DOI: https://doi.org/10.1007/s40619-014-0022-0