Skip to main content
SpringerLink
Log in

Wahrnehmungs- und achtsamkeitsbasierte Ergotherapie bei Menschen mit psychischen Störungen – Eine retrospektive Beobachtungsstudie zur Anwendung der SELWA-Behandlung

Perception and mindfulness-based occupational therapy in people with mental disorders—A retrospective observational study on the SELWA-treatment

  • originalarbeit
  • Published:
neuropsychiatrie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

In der ergotherapeutischen Behandlung von Klienten und Klientinnen mit psychischen Störungen kommen wahrnehmungs- und achtsamkeitsbasierte Verfahren zum Einsatz, zu deren Outcomes wenig bekannt ist. Ziel dieser Studie ist, die Ergebnisse einer wahrnehmungs- und achtsamkeitsbasierten, ergotherapeutischen Intervention (Selbststeuerung durch wahrnehmungsbasierte Methoden (SELWA®) nach S. Thielen) hinsichtlich der Endpunkte Betätigungsperformanz und Zufriedenheit in den Bereichen der Selbstversorgung, Produktivität und Freizeit, sowie der Konzentrationsleistung zu beschreiben. Es wurden die vor und nach der verordneten ergotherapeutischen Behandlung erhobenen Daten von 28 Klienten und Klientinnen (22 ♀, 6 ♂; Mittleres Alter = 42,8 (±SD 14,7) Jahre) mit psychischen Störungen analysiert. Die Endpunkte wurden mit dem Canadian Occupational Performance Measure (COPM) sowie entsprechend dem Revisionstest quantifiziert und hinsichtlich ihrer Veränderung nach der Intervention mittels Wilcoxon-Signed Rank Test auf Signifikanz geprüft (p < 0,05). Die Effektstärken Cohen’s dz und r zur Beurteilung der Bedeutsamkeit der Veränderungen wurden berechnet. Sowohl die Ausführung als auch die Zufriedenheit im COPM verbesserten sich nach der Therapie signifikant (p < 0,001; dz = 2,37, r = 0,77 und dz = 2,24, r = 0,75). Im Revisionstest verbesserten sich die Klienten und Klientinnen nach der Therapie ebenfalls signifikant (p < 0,001; dz = 0,65, r = 0,31). Klienten und Klientinnen mit psychischen Störungen scheinen von der SELWA®-Behandlung nach S. Thielen hinsichtlich der Betätigungsperformanz und Zufriedenheit in den Bereichen Selbstversorgung, Produktivität und Freizeit klinisch relevant zu profitieren. Auch scheint eine moderate Verbesserung der Konzentrationsleistung nach der Therapie einzutreten.

Summary

During occupational therapeutic treatment of clients with mental disorders, perception and mindfulness-based techniques are used. However, little is known regarding relevant outcomes. Aim of the present study is to describe the results of a perception and mindfulness-based occupational therapeutic intervention (self-control techniques using perception-based methods (SELWA®) by S. Thielen) regarding the outcomes occupational performance and satisfaction in self-care, productivity and leisure, as well as concentration. The data of 28 clients (22 ♀, 6 ♂; mean age = 42.8 (±SD 14.7) years) with mental disorders, that were collected before and after prescribed occupational therapeutic treatment, were analyzed. The outcomes were quantified using the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) and the revision test, respectively. Significance of changes after the intervention was tested using the Wilcoxon-Signed Rank Test (p < 0.05). Effect sizes Cohen’s dz and r were determined to evaluate the meaningfulness of changes. The occupational performance as well as the satisfaction in the COPM improved significantly after the therapeutic intervention (p < 0.001; dz = 2.37, r = 0.77 and dz = 2.24, r = 0.75). Moreover, the clients improved significantly in the revision test after the therapeutic intervention (p < 0.001; dz = 0.65, r = 0.31). Clients with mental disorders seem to benefit meaningfully from the SELWA®-treatment by S. Thielen regarding occupational performance and satisfaction in self-care, productivity and leisure. Furthermore, a moderate improvement of concentration seems to occur after the therapeutic intervention.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Subscribe and save

Springer+ Basic
$34.99 /Month
  • Get 10 units per month
  • Download Article/Chapter or eBook
  • 1 Unit = 1 Article or 1 Chapter
  • Cancel anytime
Subscribe now

Buy Now

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1

Literatur

  1. Jacobi F, Höfler M, Strehle J, Mack S, Gerschler A, Scholl L, et al. Mental disorders in the general population: Study on the health of adults in Germany and the additional module mental health (DEGS1-MH). Nervenarzt. 2014;85(1):77–87.

    Article  CAS  Google Scholar 

  2. Steffen A, Thom J, Jacobi F, Holstiege J, Batzing J. Trends in prevalence of depression in Germany between 2009 and 2017 based on nationwide ambulatory claims data. J Affect Disord. 2020;271:239–47.

    Article  Google Scholar 

  3. Kornhauser A. Mental health of the industrial worker. New York: Wiley; 1965.

    Google Scholar 

  4. Berger M, Schneller C, Maier W. Work, mental disorders and burnout: concepts and developments in diagnostics, prevention and therapy. Nervenarzt. 2012;83:1364–72.

    Article  CAS  Google Scholar 

  5. DGPPN, BÄK, KBV, AWMF, Hrsg. S3-Leitlinie/Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression – Langfassung. 2. Aufl. Version 5. 2015. https://doi.org/10.6101/AZQ/000364. www.depression.versorgungsleitlinien.de.

    Book  Google Scholar 

  6. Kabat-Zinn J. Full catastrophe living: using the wisdom of your mind to face stress, pain and illness. New York: Dell; 1990.

    Google Scholar 

  7. Ayres AJ. Sensory integration and learning disorders. Los Angeles: Western Psychological Services; 1972.

    Google Scholar 

  8. Ayres AJ. Sensory integration and the child: understanding hidden sensory challenges. Los Angeles: Western Psychological Services; 2005.

    Google Scholar 

  9. Ayres AJ. Developmental dyspraxia and adult-onset apraxia. Torrance: Sensory Integration International; 1985.

    Google Scholar 

  10. Ayres AJ, Cermak S. Ayres dyspraxia monograph. 25. Aufl. Torrance: Pediatric Therapy Network; 2011.

    Google Scholar 

  11. Lane SJ, Mailloux Z, Schoen S, Bundy A, May-Benson TA, Parham LD, et al. Neural foundations of Ayres sensory integration. Brain Sci. 2019;9(7):153.

    Article  Google Scholar 

  12. Watling R, Bodison S, Henry DA, Miller-Kuhaneck H. Sensory integration: it’s not just for children. Occupational Therapy Faculty Publications, Bd. 17. 2006.

    Google Scholar 

  13. Crabtree JL. On occupational performance. Occup Ther Health Care. 2003;17:1–18.

    Article  Google Scholar 

  14. Law M, Baptiste M, Carswell A, McColl M, Polatajko H, Pollock N. The Canadian occupational performance measure (COPM). 4. Aufl. Ottawa: CAOT Publications ACE; 2005.

    Google Scholar 

  15. Townsend E, Polatajko HJ. Enabling occupation II: advancing an occupational therapy vision for health, wellbeing and justice through occupation. In: Townsend E, Polatajko HJ, Hrsg. Canadian association of occupational therapists. 2. Aufl. 2013.

    Google Scholar 

  16. von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gotzsche PC, Vandenbroucke JP, Strobe Initiative. The strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol. 2008;61:344–9.

    Article  Google Scholar 

  17. Michalak J, Heidenreich T, Williams JMG. Achtsamkeit – Fortschritte der Psychotherapie. Göttingen: Hogrefe; 2012.

    Google Scholar 

  18. Thielen S. SELWA: Selbststeuerung durch wahrnehmungsbasierte Methoden – Ein neuer ergotherapeutischer Ansatz bei psychischen Erkrankungen. Dortmund: Modernes Lernen; 2019.

    Google Scholar 

  19. Schindler VP. A client-centred, occupation-based occupational therapy programme for adults with psychiatric diagnoses. Occup Ther Int. 2010;17:105–12.

    Article  Google Scholar 

  20. Ripat J, Etcheverry E, Cooper J, Tate RB. A comparison of the Canadian occupational performance measure and the health assessment questionnaire. Can J Occup Ther. 2001;68:247–53.

    Article  CAS  Google Scholar 

  21. Eyssen IC, Steultjens MP, Oud TA, Bolt EM, Maasdam A, Dekker J. Responsiveness of the Canadian occupational performance measure. J Rehabil Res Dev. 2011;48:517–28.

    Article  Google Scholar 

  22. Law M, Baptiste S, Carswell-Opzoomer A, McColl MA, Polatajko H, Pollock N. Canadian occupational performance measure. Toronto: CAOT Publications ACE; 1991.

    Google Scholar 

  23. Marschner G. Revisions-Test. Göttingen: Hogrefe; 1980.

    Google Scholar 

  24. Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007;39:175–91.

    Article  Google Scholar 

  25. Rusticus SA, Lovato C. Impact of sample size and variability on the power and type I error rates of equivalence tests: a simulation study. Pract Assess Res Eval. 2014;19:11.

    Google Scholar 

  26. Hees HL, de Vries G, Koeter MW, Schene AH. Adjuvant occupational therapy improves long-term depression recovery and return-to-work in good health in sick-listed employees with major depression: results of a randomised controlled trial. Occup Environ Med. 2013;70(4):252–60.

    Article  Google Scholar 

  27. Schene AH, Koeter MW, Kikkert MJ, Swinkels JA, McCrone P. Adjuvant occupational therapy for work-related major depression works: randomized trial including economic evaluation. Psychol Med. 2007;37(3):351–62.

    Article  Google Scholar 

  28. Koszycki D, Benger M, Shlik J, Bradwejn J. Randomized trial of a meditation-based stress reduction program and cognitive behavior therapy in generalized social anxiety disorder. Behav Res Ther. 2007;45:2518–26.

    Article  Google Scholar 

  29. Hofmann SG, Sawyer AT, Witt AA, Oh D. The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: a meta-analytic review. J Consult Clin Psychol. 2010;78:169–83.

    Article  Google Scholar 

  30. Hesslinger B, Philipsen A, Richter H, Ebert D. Psychotherapie der ADHS im Erwachsenenalter. Göttingen: Hogrefe; 2004.

    Google Scholar 

  31. Otti A, Gundel H, Wohlschlager A, Zimmer C, Sorg C, Noll-Hussong M. Default mode network of the brain. Neurobiology and clinical significance. Nervenarzt. 2012;83:18–24.

    Article  Google Scholar 

  32. Bishop SR, Lau M, Shapiro S, Carlson L, Anderson ND, Carmody J, et al. Mindfulness: a proposed operational definition. Clin Psychol. 2004;11(3):230–41.

    Google Scholar 

  33. Lee SH, Cho SJ. Cognitive behavioral therapy and mindfulness-based cognitive therapy for depressive disorders. In: Kim YK, Hrsg. Major depressive disorder, rethinking and understanding recent discoveries. Advances in experimental medicine and biology. Singapore: Springer Nature; 2021. Chapter 16.

    Google Scholar 

  34. Tang YY, Ma Y, Fan Y, Feng H, Wang J, Feng S, et al. Central and autonomic nervous system interaction is altered by short-term meditation. Proc Natl Acad Sci USA. 2009;106:8865–70.

    Article  CAS  Google Scholar 

  35. Oh J. White matter alterations in panic disorder after mindfulness based cognitive therapy: a 2-year longitudinal MRI study. Korean Academy of Anxiety and Mood 2017 Fall Conference. 2017.

    Google Scholar 

  36. Pfeiffer B, Kinnealey M. Treatment of sensory defensiveness in adults. Occup Ther Int. 2003;10:175–84.

    Article  Google Scholar 

  37. Wilbarger P, Wilbarger JL. Sensory defensiveness in children ages 2–12. Santa Barbara: Avanti Educational Programs; 1991.

    Google Scholar 

  38. Kinnealey M, Fuiek M. The relationship between sensory defensiveness, anxiety, depression and perception of pain in adults. Occup Ther Int. 1999;6:195–206.

    Article  Google Scholar 

  39. Eriksson Hagberg E, Ackerley R, Lundqvist D, Schneiderman J, Jousmaki V, Wessberg J. Spatio-temporal profile of brain activity during gentle touch investigated with magnetoencephalography. Neuroimage. 2019;201:116024.

    Article  Google Scholar 

  40. Ackerley R, Kavounoudias A. The role of tactile afference in shaping motor behaviour and implications for prosthetic innovation. Neuropsychologia. 2015;79:192–205.

    Article  Google Scholar 

  41. Bohus M. Achtsamkeitsbasierte Psychotherapie. Nervenarzt. 2012;83:1479–89.

    Article  CAS  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Hochschule Niederrhein, Fachbereich Gesundheitswesen, Reinarzstr. 49, 47805, Krefeld, Deutschland

    Martin Alfuth, Lisanne Kremer, Kim König & Bernhard Breil

Authors
  1. Martin Alfuth
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Lisanne Kremer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Kim König
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Bernhard Breil
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Martin Alfuth.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Alfuth, L. Kremer, K. König und B. Breil geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Ethische Standards

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Informierte Zustimmung. Von allen Teilnehmern/Teilnehmerinnen liegt eine schriftliche Einverständniserklärung vor.

Additional information

Hinweis des Verlags

Der Verlag bleibt in Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutsadressen neutral.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Alfuth, M., Kremer, L., König, K. et al. Wahrnehmungs- und achtsamkeitsbasierte Ergotherapie bei Menschen mit psychischen Störungen – Eine retrospektive Beobachtungsstudie zur Anwendung der SELWA-Behandlung. Neuropsychiatr 36, 116–124 (2022). https://doi.org/10.1007/s40211-022-00421-4

Download citation

  • Received:

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s40211-022-00421-4

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation