Seit rund einem Jahr steht ein Darmvorbereitungsmittel zur Verfügung, das Simeticon - den von der European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) empfohlenen Entschäumer - enthält. Daraus resultierende Vorteile: bessere Sicht auf die Mukosa und geringerer Aufwand durch Spülvorgänge.

Die Koloskopie gilt als wichtige Standardmethode für die Darmkrebsvorsorge oder die Kontrolle chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen. Eine wichtige Voraussetzung für eine adäquate Visualisierung ist eine gute Darmvorbereitung. „Nichts ist schlimmer als zahlreiche Bläschen, die die Sicht auf die Mukosa oder auf einen Polypen erschweren“, berichtete Prof. Dr. Peter Malfertheiner, München. Einer Studie zufolge sind allerdings bei 32-57 % der Koloskopien noch Blasen oder Schaum vorhanden [Hassan C et al. Endoscopy. 2013;45:142-50].

Das niedrigvolumige Darmreinigungsmittel Clensia (PEG-EL [Polythylenglycol und Elektrolyte] und Simeticon und Citrat) kann hier Abhilfe schaffen und zugleich die Koloskopierenden entlasten. Denn ohne Simeticon sind allein zur Reinigung der Linse 4,6-mal so viele Wassersprühstöße notwendig wie mit Simeticon - was mit einer deutlich stärkeren Ermüdung der Untersucher assoziiert ist [Yoo IK et al. Medicine (Baltimore). 2016;95(28):e4163]. „Wer ohne Simeticon arbeitet, ist abends müder als seine Kollegen“, betonte Malfertheiner. Auch die von der ESGE nicht empfohlene Praxis, Simeticon über den Spülkanal zu applizieren, ist dank Simeticon im Abführpräparat heute meist vermeidbar. Wenn überhaupt, dann solle Simeticon über den Arbeitskanal gegeben werden [Hassan C et al. Endoscopy. 2019;51:775-94].

Korrekte Anwendung für eine optimale Sicht

„Wirksamkeit, Verträglichkeit und Akzeptanz von Clensia erwiesen sich in Studien als sehr gut“, erklärte der Gastroenterologe. Für eine optimale Darmreinigung sei es allerdings wichtig, dass sich die Patienten an das Einnahmeschema halten und den vorgeschriebenen zusätzlichen Liter klarer Flüssigkeit trinken. Tun sie dies, erreichen signifikant mehr Darmvorbereitungen eine optimale Sichtbarkeit der Mukosa als in der Vergleichsgruppe (57,9 % vs. 43,5 %) [Kump P et al. Endosc Int Open. 2018;06(08): E907-13]. Die Einnahme des Darmreinigungsmittels ist als Split- oder Volldosis möglich. Der Limettengeschmack des verschreibungspflichtigen Arzneimittels kann die Akzeptanz zusätzlich unterstützen [Fachinformation Clensia, Stand: September 2023].

Online-Pressegespräch „State-of-the-Art für die Koloskopie: Gibt es eine optimale Darmvorbereitung?“ am 28.2.2024 (Alfasigma Global)