Patienten mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen (CED) haben nicht nur körperliche, sondern häufig auch psychische Symptome. Angststörungen und Depressionen sind weit verbreitet. Eingeschränkt wird die Lebensqualität zudem durch Bowel Urgency - imperativer Stuhldrang, der vor allem Patienten mit Colitis ulcerosa (CU) betrifft.

Durchfall und Bowel Urgency (BU) zählten zu den Symptomen, die CU-Patienten am stärksten belasten, sagte Prof.Dr. Tanja Kühbacher, Gastroenterologin an der medius Klinik Nürtingen. Mehr als 80 % der Patienten seien von BU betroffen und litten unter der Symptomatik häufig mindestens einmal täglich. Je stärker die Entzündung im Darm sei, desto stärker sei in der Regel auch BU ausgeprägt, erklärte Kühbacher.

Der Schweregrad der Symptomatik wird durch die "Aufschubzeit" bestimmt, das heißt die Zeitspanne, in der der Stuhlgang noch aufgeschoben werden kann. Bei mehr als der Hälfte der Betroffenen betrage diese Zeit weniger als fünf Minuten, in schweren Fällen sogar weniger als 30 Sekunden. Auch beim Vorliegen einer symptomatischen Remission bezüglich Stuhlfrequenz und rektaler Blutung bleibe BU bei nahezu 40 % der Betroffenen bestehen, berichtete Kühbacher. Für das Symptom BU müsse daher beim CED-Management deutlich mehr Awareness geschaffen werden, betonte die Gastroenterologin. Die Folgen dieser Symptomatik seien sozialer Rückzug und häufig auch psychische Symptome wie Depressionen, Schlafstörungen und Fatigue.

Auch das Sexualleben werde durch BU belastet, berichtete Prof. Dr. Christian Jacob, Psychiater an der medius Klinik Kirchheim. In der CONFIDE-Survey [Travis S et al. DDW 2022 Oral presentation #978], einer Querschnittserhebung in sieben Ländern, bei der 200 CU-Patienten befragt wurden, gaben etwa drei Viertel der Frauen und die Hälfte der Männer an, wegen ihrer Symptomatik den Geschlechtsverkehr einzuschränken. Als häufigster Grund wurde BU genannt. Viele Betroffene sprächen BU aus Scham nicht im Gespräch mit den behandelnden Ärzten proaktiv an, so Jacob. Fast die Hälfte der Befragten verwendeten aus Angst vor BU-assoziierter Inkontinenz mindestens einmal pro Woche Windeln oder Vorlagen.

Virtuelles Fachpressegespräch "Bauchgefühl: CED und Psyche - die Auswirkungen chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen auf die psychische Gesundheit" am 19.1.2023 (Lilly)