Avoid common mistakes on your manuscript.
Die Phase-II-Studie PanaMa evaluierte, ob Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom (mCRC) mit RAS-Wildtyp länger progressionsfrei leben, wenn sie im Anschluss an eine Induktionsbehandlung mit FOLFOX6 plus Panitumu-mab eine Oxaliplatin-freie Erhaltungstherapie unter Einbeziehung von Panitumumab erhalten. Das sei tatsächlich der Fall, wie Prof. Dr. Dominik Modest, Charité - Universitätsmedizin Berlin, bei einer digitalen Veranstaltung von AMGEN berichtete. Modest hatte die Ergebnisse der PanaMa-Studie auch bei der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2021 vorgestellt [Modest DM et al. ASCO 2021, Abstract 3503 und Oral Presentation].
Die S3-Leitlinie zum CRC empfiehlt für die Induktionstherapie von Patienten mit linksseitigem mCRC vom RAS-Wildtyp EGFR-Inhibitoren wie Panitumumab (Vectibix®) in Kombination mit einer Chemotherapie-Doublette, etwa der Oxaliplatin-basierten Kombination FOLFOX [S3-Leitlinie CRC. 01/2019. AWMF 021/007OL]. Um die Patienten zu entlasten, kann die Behandlung nach der Induktion deeskaliert und Oxaliplatin-frei fortgesetzt werden. Die Daten der prospektiven PanaMa-Studie der Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO) der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) haben nun gezeigt, dass die Hinzunahme von Panitumumab zu 5-Fluorouracil/Leucovorin (5-FU/LV) im Rahmen der Therapiefortführung das progressionsfreie Überleben (PFS, primärer Endpunkt) der Patienten gegenüber 5-FU/LV alleine signifikant verbessert.
Laut Modest erhielten 265 Patienten nach der Induktion mit FOLFOX/Panitumumab randomisiert eine Erhaltungstherapie entweder mit Panitumumab plus 5-FU/LV (Arm A; n=125) oder 5-FU/LV alleine (Arm B; n=123). Das progressionsfreie Überleben (PFS) in Arm A war signifikant länger als in Arm B (8,8 vs. 5,7 Monate; Hazard Ratio 0,72; 80 %-Konfidenzintervall 0,60-0,85; p = 0,014) . Darüber hinaus wurde in Arm A bei mehr Patienten eine weitere Verbesserung des objektiven Ansprechens erreicht (40,8 % vs. 26,0 %; Odds Ratio 1,96; p = 0,02). Zudem zeigte sich ein Trend hin zu einem verbesserten Gesamtüberleben (28,7 vs. 25,7 Monate; p = 0,32), doch waren diese Daten noch unreif. Modests Fazit: "5-FU/LV plus Panitumumab sollte bei Patienten mit RAS-Wildtyp-mCRC als bevorzugte Option einer Erhaltungstherapie nach FOLFOX/Panitumumab angesehen werden."
Medinar "Aktuelle und zukünftige Entwicklungen in der Behandlung des kolorektalen Karzinoms", 14.6.2021(Amgen)
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Schöllmann, C. EGFR-Inhibitor-basierte Erhaltungstherapie verlängert progressionsfreies Überleben. Gastro-News 8, 62 (2021). https://doi.org/10.1007/s15036-021-2409-7
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s15036-021-2409-7