Eine Antibiotikatherapie bei einer akuten Exazerbation der COPD bleibt umstritten. „Das Hauptproblem der Antibiotikastudien bei der exazerbierten COPD ist, dass unterschiedliche Definitionen der Exazerbation und unterschiedliche Schweregrade der COPD untersucht wurden“, erklärte Prof. Martin Kohlhäufl. In einer Studie im ambulanten Bereich konnte für 100 mg Doxycyclin über 7 Tage kein Nutzen nachgewiesen werden: Die mediane Zeit bis zur nächsten Exazerbation konnte im Vergleich zu Placebo nicht signifikant verlängert werden.

Als Fazit lässt sich ziehen: Bei einer leichtgradigen Exazerbation besteht eine Indikation für eine antibiotische Therapie nur bei fortgeschrittener COPD im GOLD-Stadium III oder IV (FEV1 < 50 % des Sollwertes) und putridem Sputum.

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