Die Krebserkrankung und deren Behandlung ist bei den meisten Patienten mit einem deutlich Abfall der kardiorespiratorischen Fitness (CRF) bzw. der maximalen Sauerstoffaufnahme (VOmax) verbunden. Eine niedrige VOmax ist eine Ursache für behandlungsbedingte Nebenwirkungen vor allem auf das Herzkeislaufsystem und belastet die Patienten zusätzlich in vielen Aktivitäten des Lebens. Wohl die beste Möglichkeit, einem starken VOmax-Abfall und damit einer allzu starken Einschränkung der kardiovaskulären Leistungsfähigkeit vorzubeugen sind sportliche Aktivitäten. Das belegt jetzt auch ein systematisches Review mit Metaanalyse mit erwachsenen Krebspatienten.

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Aerobes Training lindert die Nebenwirkungen einer Krebstherapie.

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Einbezogen in die Untersuchung waren 48 randomisierte kontrollierte Studien, in denen die VOmax als primäreres Zielkriterium bei Krebspatienten mit und ohne sportliche Betätigung in Form von aeroben und/oder Widerstandstraining verglichen worden waren. Zusätzliche Subgruppenuntersuchungen sollten Aufschluss über den Einfluss von Sportart oder Trainingsplan geben.

Die Daten von insgesamt 3.632 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 55 Jahren wurden ausgewertet. 55 % der Patienten waren der Trainingsgruppe und 45 % der Kontrollgruppe zugeordnet. Dabei ergab sich eine signifikante Steigerung der VOmax als Parameter für die kardiorespiratorische Leistungsfähigkeit mit +2,80 ml O2 × kg-1 × min-1 in den Interventionsgruppen verglichen mit +0,02 ml O2 × kg-1 × min-1 in den nicht sporttreibenden Kontrollgruppen, entsprechend einer gewichteten durchschnittlichen Differenz von 2,13 ml O2 × kg-1 × min-1 (p < 0,001).

Die Subgruppenanalysen ergaben keine Hinweise auf die Überlegenheit bestimmter Trainingsmodalitäten (aerob oder aerob plus Widerstandstraining). Eine nicht lineare Sportverordnung mit an den Fortschritt der Patienten angepasster, steigender Intensität hatte leichte Vorteile gegenüber Standard-Sportverordnungen. Insgesamt wurden 44 unerwünschte Effekte gemeldet, u. a. Schwindel, Brustbeklemmung und Muskelschmerzen meist leichter Natur.

Fazit: Aerobes Training steigert bei Krebspatienten die kardiorespiratorische Leistungsfähigkeit und sollte deshalb systematisch als Begleittherapie für erwachsene Krebspatienten angeboten werden.