Im Focus Onkologie

, Volume 21, Issue 5, pp 42–42 | Cite as

Mantelzelllymphom: Erhaltung nach SCT auch bei Jüngeren sinnvoll

  • Sophie Christoph
Hämatoonkologie Literatur kompakt
  • 11 Downloads

Eine Erhaltungstherapie mit Rituximab nach autologer Stammzelltransplantation (ASCT) verlängert bei jungen Erwachsenen mit Mantelzelllymphom (MCL) das ereignisfreie, progressionsfreie und Gesamtüberleben.

Trotz hoher Raten von Komplettremissionen nach initialer Immunchemotherapie gefolgt von ASCT treten beim MCL oft nach kurzer Zeit Rezidive auf. Bei älteren Patienten erwies sich eine Erhaltungstherapie mit Rituximab nach R-CHOP bereits hinsichtlich des Gesamtüberlebens (OS) als effektiv. In einer unverblindeten Phase-III-Studie wurde nun erstmals der Effekt einer solchen Erhaltungstherapie bei jungen Erwachsenen nach ASCT untersucht.

Zwischen 2008 und 2012 wurden 299 Patienten (18–65 Jahre) mit unbehandeltem MCL (Ann-Arbor-Stadium II–IV) rekrutiert. Nach Induktion mit 4 Zyklen R-DHAP und bei Nichtansprechen (n = 20) zusätzlich 4 Zyklen R-CHOP unterzogen sich 257 Patienten einer ASCT. Das Konditionierungsregime war R-BEAM. Von den Patienten, die auf die ASCT ansprachen, erhielten 120 eine Erhaltungstherapie mit Rituximab (375 mg/m2 KOF alle 2 Monate für 3 Jahre) und 120 keine weitere Therapie. Primärer Endpunkt war das ereignisfreie Überleben (EFS). Die Gesamtansprechrate nach Induktion betrug 89 % und die Rate vollständiger Remissionen 77 %. Häufigste Komplikation in der Rituximab-Kohorte war eine Neutropenie (n = 9).

Nach 4 Jahren war die EFS-Rate bei Patienten der Rituximab-Kohorte höher als bei Patienten der Kontroll-Kohorte (79 vs. 61 %; p = 0,001). Gleiches galt für das progressionsfreie Überleben (83 vs. 64 %; p < 0,001) und das Gesamtüberleben (89 vs. 80 %; p = 0,04).

Fazit: Rituximab-Erhaltungstherapie nach ASCT verlängerte das ereignisfreie, progressionsfreie und Gesamtüberleben von MCL-Patienten, die jünger als 66 Jahre bei Diagnose waren.

Literatur

  1. Le Gouill S et al. Rituximab after Autologous Stem-Cell Transplantation in Mantle-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2017;377(13):1250–60.CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • Sophie Christoph
    • 1
  1. 1.

Personalised recommendations