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Im Focus Onkologie

, Volume 21, Issue 4, pp 79–79 | Cite as

Adjuvante Therapie beim Nierenzellkrebs nützt nichts, schadet aber

  • Robert Bublak
Uroonkologie Literatur kompakt

Keine Vorteile bei den Überlebenszeiten, dafür erhebliche Nebenwirkungen — zu diesem Urteil über die adjuvante Therapie von Patienten mit lokal fortgeschrittenem Nierenzellkrebs sind chinesische Forscher in einer Studie gelangt.

Nierenzellkarzinome sind ab einem Stadium pT2 prinzipiell durch eine chirurgische Resektion heilbar, die Rückfallrate ist mit rund 40 % jedoch recht hoch. Chinesische Forscher haben im Zuge einer systematischen Übersicht und Metaanalyse die Erfolgschancen postoperativer adjuvanter Therapieformen beim lokal fortgeschrittenen Nierenzellkarzinom untersucht. 12 Studien mit rund 5.900 Patienten kamen in die Auswertung.

Zu den analysierten Verfahren gehörten Chemo-, Vakzine-, Immun- und zielgerichtete Therapie, jeweils im Vergleich zum Verzicht auf adjuvante Behandlung. Ein Nutzen der aktiven Therapie war in keinem Fall festzustellen, weder mit Blick auf das Gesamt- noch hinsichtlich des krankheitsfreien Überlebens. Auch die progressionsfreie Überlebenszeit von Hochrisikopatienten (Tumorstadium ≥ III oder/und Befall regionärer Lymphknoten) ließ sich durch keine der genannten Behandlungen verlängern.

Die Analysen zur Toxizität ergaben in der Summe eine erhöhte Hypertoniefrequenz, vermehrte Hautausschläge, eine Zunahme von Hand-Fuß-Syndrom, mehr Diarrhöen sowie häufigere Schmerzen und Infektionen. Allgemein traten Nebenwirkungen vom Grad 3 oder höher signifikant öfter auf (Odds Ratio 1,5).

Fazit: Diese Übersicht bestätige, so die Forscher, dass adjuvante Therapien insgesamt gesehen — gezielte, Impf- und Immuntherapie — beim lokal fortgeschrittenen Nierenzellkarzinom nicht wirken, ja sogar schaden.

Literatur

  1. Bai Y et al. Adjuvant therapy for locally advanced renal cell carcinoma: A meta-analysis and systematic review. Urol Oncol. 2018;36(2):79.e1–79.e10.Google Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • Robert Bublak
    • 1
  1. 1.

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