Skip to main content
SpringerLink
Log in

Klinisches Bild und Management

Hyperleukozytose und Leukostase bei der akuten myeloischen Leukämie

  • Hämatologie
  • Zertifizierte Fortbildung
  • Published:
Im Focus Onkologie Aims and scope

Zusammenfassung

Bei der akuten myeloischen Leukämie (AML) ist die Hyperleukozytose mit konsekutiver Leukostasesymptomatik ein schweres Krankheitsbild mit einer Mortalität von bis zu 50 %, insbesondere durch ein respiratorisches Versagen. Eine frühe intensivmedizinische Betreuung und konsequente antileukämische Therapie, auch unter Zuhilfenahme von „Adjuvanzien“ wie Hydroxyurea und Dexamethason, kann die Prognose entscheidend verbessern.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 3

Literatur

  1. Van de Louw A et al. Autopsy findings in patients with acute myeloid leukemia and non-Hodgkin lymphoma in the modern era: a focus on lung pathology and acute respiratory failure. Ann Hematol. 2018; https:// doi.org/10.1007/s00277-018-3494-3

  2. Ganzel C et al. Hyperleukocytosis, leukostasis and leukapheresis: practice management. Blood Rev. 2012;26(3):117–22

    Article  Google Scholar 

  3. Röllig C, Ehninger G. How I treat hyperleukocytosis in acute myeloid leukemia. Blood. 2015;125(21):3246–52

    Article  Google Scholar 

  4. Baer MR et al. Chronic lymphocytic leukemia with hyperleukocytosis. The hyperviscosity syndrome. Cancer. 1985;56(12):2865–9

    Article  CAS  Google Scholar 

  5. McKee LC Jr., Collins RD. Intravascular leukocyte thrombi and aggregates as a cause of morbidity and mortality in leukemia. Medicine (Baltimore). 1974;53(6):463–78

    Article  Google Scholar 

  6. Novotny JR et al. Grading of symptoms in hyperleukocytic leukaemia: a clinical model for the role of different blast types and promyelocytes in the development of leukostasis syndrome. Eur J Haematol. 2005;74(6):501–10

    Article  CAS  Google Scholar 

  7. Piccirillo N et al. Reliability of leukostasis grading score to identify patients with high-risk hyperleukocytosis. Am J Hematol. 2009;84(6):381–2

    Article  CAS  Google Scholar 

  8. Lichtman MA. Rheology of leukocytes, leukocyte suspensions, and blood in leukemia. Possible relationship to clinical manifestations. J Clin Invest. 1973;52(2):350–8

    Article  CAS  Google Scholar 

  9. Stucki A et al. Endothelial cell activation by myeloblasts: molecular mechanisms of leukostasis and leukemic cell dissemination. Blood. 2001;97(7):2121–9

    Article  CAS  Google Scholar 

  10. Novotny JR et al. Correlation between expression of CD56/NCAM and severe leukostasis in hyperleukocytic acute myelomonocytic leukaemia. Eur J Haematol. 2006;76(4):299–308

    Article  CAS  Google Scholar 

  11. Dicke C et al. Tissue factor-dependent and -independent pathways of systemic coagulation activation in acute myeloid leukemia: a singlecenter cohort study. Exp Hematol Oncol. 2015;4:22

    Article  Google Scholar 

  12. Dohner H et al. Diagnosis and management of acute myeloid leukemia in adults: recommendations from an international expert panel, on behalf of the European LeukemiaNet. Blood. 2010;115(3):453–74

    Article  Google Scholar 

  13. Pastore F et al. The role of therapeutic leukapheresis in hyperleukocytotic AML. PLoS One. 2014;9(4):e95062

    Article  Google Scholar 

  14. Oberoi S et al. Leukapheresis and low-dose chemotherapy do not reduce early mortality in acute myeloid leukemia hyperleukocytosis: a systematic review and meta-analysis. Leuk Res. 2014;38(4):460–8

    Article  Google Scholar 

  15. Dohner H et al. Diagnosis and management of AML in adults: 2017 ELN recommendations from an international expert panel. Blood. 2017; 129(4):424–47

    Article  Google Scholar 

  16. Sekeres MA et al. Time from diagnosis to treatment initiation predicts survival in younger, but not older, acute myeloid leukemia patients. Blood. 2009;113(1):28–36

    Article  CAS  Google Scholar 

  17. Lam WA et al. Chemotherapy exposure increases leukemia cell stiffness. Blood. 2007;109(8):3505–8

    Article  CAS  Google Scholar 

  18. Moreau AS et al. Respiratory events at the earliest phase of acute myeloid leukemia. Leuk Lymphoma. 2014;55(11):2556–63

    Article  CAS  Google Scholar 

  19. Azoulay E et al. Acute monocytic leukemia presenting as acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(10):1329–33

    Article  Google Scholar 

  20. Van de Louw A et al. Initial respiratory status in hyperleukocytic acute myeloid leukemia: prognostic significance and effect of leukapheresis. Leuk Lymphoma. 2016;57(6):1319–26

    Article  Google Scholar 

  21. Stecher SS et al. Lungenbeteiligung bei hämatologischen Systemerkrankungen. Internist (Berl). 2018;59(9):886–97

    Article  Google Scholar 

  22. Andersson BS et al. Subacute pulmonary failure complicating therapy with high-dose Ara-C in acute leukemia. Cancer. 1985;56(9):2181–4

    Article  CAS  Google Scholar 

  23. Azoulay E et al. Dexamethasone in patients with acute lung injury from acute monocytic leukaemia. Eur Respir J. 2012;39(3):648–53

    Article  CAS  Google Scholar 

  24. Bertoli S et al. Dexamethasone in hyperleukocytic acute myeloid leukemia. Haematologica. 2018;103(6):988–98

    Article  Google Scholar 

  25. Mamez AC et al. Pre-treatment with oral hydroxyurea prior to intensive chemotherapy improves early survival of patients with high hyperleukocytosis in acute myeloid leukemia. Leuk Lymphoma. 2016; 57(10):2281–8

    Article  CAS  Google Scholar 

  26. Vainstein V et al. Rapid rate of peripheral blood blast clearance accurately predicts complete remission in acute myeloid leukemia. Leukemia. 2014;28(3):713–6

    Article  CAS  Google Scholar 

  27. Cokic VP et al. Hydroxyurea induces the eNOS-cGMP pathway in endothelial cells. Blood. 2006;108(1):184–91

    Article  CAS  Google Scholar 

  28. Howard SC et al. The tumor lysis syndrome. N Engl J Med. 2011; 364(19):1844–54

    Article  CAS  Google Scholar 

  29. Goubella A et al. [Pseudo-hyperkalemia and hyperleukocytosis]. Rev Med Brux. 2013;34(3):179–80

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  30. Van de Louw A et al. Hypoxemia During Extreme Hyperleukocytosis: How Spurious? Respir Care. 2016;61(1):8–14

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Onkologie und Hämatologie, Onkologisches Zentrum, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Prüfeninger Straße 86, 93049, Regensburg, Deutschland

    Jan Braess

Authors
  1. Jan Braess
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Jan Braess.

Additional information

Interessenkonflikt

Der Autor erklärt, dass er sich bei der Erstellung des Beitrages von keinen wirtschaftlichen Interessen leiten ließ und dass keine potenziellen Interessenkonflikte vorliegen. Der Verlag erklärt, dass die inhaltliche Qualität des Beitrags von zwei unabhängigen Gutachtern geprüft wurde. Werbung in dieser Zeitschriftenausgabe hat keinen Bezug zur CME-Fortbildung. Der Verlag garantiert, dass die CME-Fortbildung sowie die CME-Fragen frei sind von werblichen Aussagen und keinerlei Produktempfehlungen enthalten. Dies gilt insbesondere für Präparate, die zur Therapie des dargestellten Krankheitsbildes geeignet sind.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Braess, J. Hyperleukozytose und Leukostase bei der akuten myeloischen Leukämie. Im Focus Onkologie 21, 55–63 (2018). https://doi.org/10.1007/s15015-018-3608-8

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s15015-018-3608-8

Search

Navigation