Entscheidungen über die Krebstherapie werden zunehmend in multidisziplinären Tumorboards gefällt. In einem systematischen Review wurde nun untersucht, wie Komorbiditäten in solchen Meetings berücksichtigt werden und die Therapieentscheidungen beeinflussen. Ausgewertet wurden 21 Studien, in denen zwischen 2006 und 2014 Team-Meetings in Großbritannien, Australien, Hongkong, Frankreich, Schweden und Deutschland untersucht wurden. Dabei zeigte sich, dass Komorbiditäten in vielen Meetings nicht ausreichend berücksichtigt wurden. Sie wurden oftmals nicht routinemäßig betrachtet und diskutiert, es sei denn, ein Teammitglied identifizierte sie als Einflussfaktor für die Therapieentscheidung. Das Vorliegen bzw. Fehlen von Informationen über Komorbiditäten beeinflusst die Therapieentscheidung: Komorbiditäten erschwerten die Erstellung eines klaren Therapieplans, sodass häufig keine eindeutigen Therapieentscheidungen getroffen wurden. Wurden bei Patienten mit Komorbiditäten Therapieempfehlungen gegeben, entsprachen sie häufig nicht den Leitlinien. Patienten mit mindestens einer Begleiterkrankung bekamen häufiger keine Therapie. Zudem wurden die im Team getroffenen Therapieempfehlungen bei Patienten mit Komorbiditäten häufig nicht umgesetzt: Die tatsächliche Behandlung war oft konservativer als die empfohlene Therapie, auch wenn es Evidenz für deren Verträglichkeit und Wirksamkeit gab. Mitglieder multidisziplinärer Team-Meetings sind sich wahrscheinlich nicht bewusst, dass Komorbiditäten bei ihren Entscheidungen ignoriert werden. Die Forscher empfehlen, Komorbiditäten in multidisziplinären Tumorboards systematisch zu betrachten. Allerdings darf dies nicht zu Unter- oder Übertherapie führen, auch wenn die Balance schwierig zu halten ist. In weiteren Untersuchungen sollte festgestellt werden, wie Komorbiditäten bei Therapieempfehlungen angemessen berücksichtigt werden können. Dies könnte die klinischen Ergebnisse von Krebspatienten mit Komorbiditäten verbessern.

Fazit: Das Vorliegen bzw. Fehlen von Informationen über die Komorbiditäten hat wesentlichen Einfluss auf die Therapieentscheidung. Künftig sollten Komorbiditäten in Tumorboards stärker berücksichtigt werden.