Kinder und Jugendliche von vier bis 17 Jahren mit Erdnussallergie können seit November 2021 in Deutschland mit Palforzia® behandelt werden. Erdnüsse pur sind zwar weiterhin tabu, doch die erste und bislang einzige orale Immuntherapie (OIT) bringt für Familien von Kindern mit dieser schweren Lebensmittelallergie eine deutliche Entspannung bei der Ernährung und dem Alltagsmanagement - sind doch schon kleinste, in vielen Nahrungsmitteln versteckte Erdnussmengen für Allergiker lebensbedrohlich.

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Erdnüsse bleiben trotz OIT tabu. Aber der Alltag lässt sich leichter bewältigen.

Ziel der OIT ist es, die Toleranzschwelle gegenüber kleinen Mengen an Erdnuss zu erhöhen, erläuterte Professor Christian Vogelsberg, Leiter des AllergieCentrums am Universitätsklinikum Dresden, auf einem Fachpressegespräch von Aimmune. Erdnussallergiker müssten sich zwar weiterhin erdnussfrei ernähren, seien aber bei versehentlichen Kontakten mit Erdnussallergenen vor lebensbedrohlichen Anaphylaxien weitgehend geschützt, so der Experte.

Die Behandlung erfolgt in drei Phasen - die initiale Aufdosierung und Dosissteigerung sind spezialisierten Gesundheitseinrichtungen unter ärztlicher Aufsicht vorbehalten, damit bei potenziellen unerwünschten Ereignissen einschließlich einer Anaphylaxie sofort behandelt werden kann. Die Erhaltungstherapie wird dann zu Hause fortgeführt.

Zugelassen ist Palforzia® auf Basis der Ergebnisse der Phase-III-Studien PALISADE und ARTEMIS [Vickery BP et al. N Engl J Med 2018;379:1991-2001; O'B Hourihane J et al. Lancet Child Adolesc Health 2020;4:728-39]. In beiden Studien tolerierten die Kinder am Ende der Therapiedauer unter OIT eine signifikant höhere Menge Erdnussprotein als unter Placebo: Nach zwölf- (PALISADE) beziehungsweise neunmonatiger (ARTEMIS) Therapie tolerierten jeweils 50,3 % und 58,3 %, unter Placebo dagegen nur 2,4 % und 2,3 % der Kinder 1.000 mg Erdnussprotein. Das entspricht drei bis vier Erdnusskernen. Mehr als zwei Drittel der Probanden der OIT-Gruppe (67,2 % bzw. 68,2 %) vertrugen 600 mg und immerhin drei Viertel (76,6 % bzw. 73,5 %) noch 300 mg Erdnussprotein.

Virtuelles Fachpressegespräch "Neue Therapieform für Menschen mit Erdnussallergie in Deutschland - die orale Immuntherapie (OIT)", 13.12.2021; Veranstalter: Aimmune Therapeutics