Prof. Mandy Mangler, Berlin, stellte Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit der östrogenfreien Monopille Drospirenon 4 mg (Slinda®) vor. In einer gemeinsamen Analyse von zwei multizentrischen, doppelblinden Phase-III-Studien mit insgesamt 1.571 Probandinnen und mehr als 15.000 Zyklen konnte für Drospirenon 4 mg ein Pearl-Index von 0,73 (95 %-Konfidenzintervall 0,31 -1,43) belegt werden [Palacios S et al. Acta Obstet Gynecol Scand 2019;98:1549-57]. "Das ist ein wirksames Verhütungsmittel mit einem guten Pearl-Index, das zuverlässig Schwangerschaften verhütet," erklärte Mangler. Weiter führte sie aus, dass das "missed-pill-window", also das Zeitfenster, in dem eine vergessene Pilleneinnahme nachgeholt werden kann, ohne die kontrazeptive Wirksamkeit zu beeinträchtigen, für Drosperinon 4 mg bei 24 Stunden liege. Zum Vergleich: Bei Desogestrel 75 µg ist dieses Zeitfenster nur zwölf Stunden und bei Levonorgestrel 30 µg nur drei Stunden lang. Zudem wies Mangler darauf hin, dass das Medikament auch ein gutes Verhütungsmittel sei für Patientinnen mit Erkrankungen, bei denen eine ungewollte Schwangerschaft ein inakzeptables Gesundheitsrisiko bedeuten könnten.

Neben der Verhütungswirksamkeit sei eine gute Zykluskontrolle das A und O für die Patientinnen, so Mangler. Progesteron-only-Pillen seien mit einer nicht optimalen Zykluskontrolle und Zwischenblutungen assoziiert. Jedoch konnte in einer doppelblinden Phase-III-Studie über neun Zyklen ein günstigeres Blutungsmuster für Drospirenon 4 mg (n = 858) im Vergleich zu Desogestrel 75 µg (n = 332) gezeigt werden [Palacios S et al. Arch Gynecol Obstet 2019;300:1805-12]. Die Anzahl der Tage mit nicht geplanten Blutungen und Spottings war unter Drospirenon niedriger als unter Desogestrel. Auch war der Anteil an Frauen, die über eine verlängerte Blutungsdauer berichteten, in der Drospirenon-Gruppe im Vergleich zur Desogestrel-Gruppe verringert.

Lunch-Symposium "Die Drospirenon-Monopille: Eine östrogenfreie Verhütung für alle Frauen?", im Rahmen des 64. DGGG-Kongresses, München, 13. Oktober 2022; Veranstalter: Exeltis