Eine 27-Jährige besuchte eine Hautklinik, weil am Vortag um ihre Augen herum plötzlich ein Ausschlag aufgetreten war. Bei der klinischen Untersuchung sah man punktförmige, flache, etwa stecknadelkopfgroße Einblutungen unter der Haut. Sie schmerzten nicht und ließen sich mit dem Glasspatel nicht wegdrücken. Ein kleines Blutbild ergab keinen auffälligen Befund.

figure 1

© Zhang LW et al. CMAJ 2023;195:E373

Flache, stecknadelkopfgroße Einblutungen unter der Haut der Augenpartie

Den entscheidenden Hinweis lieferte die Anamnese: Die Patientin hatte zwei Tage zuvor mit mehrfachem heftigem Erbrechen auf Alkoholgenuss reagiert. Dabei waren offenbar durch erhöhten intravaskulären Druck die Petechien entstanden. Die Patientin war beruhigt und konnte sich nach einer Woche über eine Normalisierung des Hautbilds freuen.

Zhang LW et al. Periorbital petechiae after emesis in a young woman. CMAJ 2023;195:E373