Ein 40-jähriger Mann klagte seit vier Monaten über eine schmerzlose, weiße, etwa erbsengroße Läsion an der Zunge. Er kaute seit Jahren Tabak und trank auch moderat Alkohol. Bei der Untersuchung zeigte sich eine gut abgegrenzte, harte, festsitzende, leicht erhabene weiße Plaque an der linken Seite der Zunge. Die Zähne hatten Tabakflecken. Ein HIV-Test war negativ.

Bioptisch handelte es sich um eine Leukoplakie, eine prämaligne Veränderung, die zu einem Plattenepithelkarzinom führen kann. Risikofaktoren sind neben Rauchen und Alkoholkonsum auch das Kauen von Tabak und Betelnuss. Die Leukoplakie wurde per Laser entfernt und der Patient über die Risikofaktoren aufgeklärt. Die Kontrolle nach sechs Monaten ergab einen normalen Befund.

figure 1

© N Engl J Med. 2021; 384: e775

Harte, weiße Plaque an der Zungenseite

Chakrabarti D, Akhtar N. White plaque on the tongue. N Engl J Med. 2021; 384: e775