Anamnese

Eine 70-jährige Patientin stellte sich in der Praxis vor, weil sie Probleme mit dem linken großen Zeh hatte. Seit etwa zehn Jahren, berichtete sie, würde dieser Zeh „immer dicker“ werden. Mittlerweile passe ihr kein Winterschuh mehr. Die Patientin war fest davon überzeugt, dass es sich bei der Veränderung um einen Nagelpilz handeln würde, weshalb sie seit einem halben Jahr einen entsprechenden Nagellack aus der Apotheke verwendete.

Sie berichtete, dass sie viele Jahre in der Gastronomie gearbeitet habe. Dabei seien die Füße immer stark beansprucht gewesen — und es wurde auch nicht immer ideales Schuhwerk getragen.

Bei der Inspektion zeigte sich am linken großen Zeh ein bräunlicher, schneckenhausartig gewundener, stark verdickter Nagel.

Wie lautet ihre Verdachtsdiagnose?

Zur Auflösung bitte umblättern.

figure 1

Bräunlicher, gewundener, stark verdickter Nagel am linken Hallux.

© J. Iffländer