_ Die Auswirkungen der atopischen Dermatitis (AD) können je nach Schweregrad den Lebensweg stark beeinflussen und die Lebensqualität enorm einschränken. Seit gut einem Jahr ist das zielgerichtete und spezifische Biologikum Dupilumab (Dupixent®) für die systemische Therapie von Erwachsen mit mittelschwerer bis schwerer AD zugelassen.PD Dr. Arnd Jacobi verdeutlichte seine Erfahrung mit dem monoklonalen Antikörper beispielhaft anhand einer Kasuistik aus der Praxis: Ein 42-jähriger Lehrer mit atopischer Dermatitis litt unter Hautekzemen, einem stark ausgeprägten Juckreiz sowie damit assoziierten erheblichen Schlafstörungen. Mit der bisherigen Therapie — unter anderem topische Kortikosteroide, topische Calcineurininhibitoren, Lichttherapie sowie systemisches Ciclosporin — konnte keine zufriedenstellende Besserung erreicht werden. Bereits in der ersten Behandlungswoche mit Dupilumab berichtete der Patient von einem Rückgang des Juckreizes. Im Verlauf der Therapie verbesserten sich die Symptome und Befunde noch weiter. Darüber hinaus gab der Patient an, dass er unter Dupilumab wieder durchschlafen könne und selbstbewusster sei.

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Duplimumab befreit viele Patienten mit atopischer Dermatitis von ihrem Juckreiz und lässt sie dadurch wieder durchschlafen.

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Etwa ein Viertel der Patienten mit mittelschwerer atopischer Dermatitis gab in klinischen Studien an, zwischen sechs bis zwölf Stunden pro Tag an Juckreiz zu leiden [Simpson EL et al. JAMA Dermatol. 2018; 154: 903-12]. Ebenso viele Patienten hatten deshalb starke beziehungsweise sehr starke Schlafstörungen. Für Betroffene ist es ein wichtiges Therapieziel, die Kontrolle über ihre Erkrankung zurückzugewinnen sowie keinen Juckreiz beziehungsweise kein Brennen der Haut mehr zu verspüren.

Die Zulassungsstudien zu Duplimumab zeigen bei einem günstigen Sicherheitsprofil die effektive Besserung von Hauteffloreszenzen sowie einen wirksamen Rückgang des Juckreizes innerhalb von drei bis vier Tagen nach Therapiebeginn. Nach einer Initialdosis von zweimal 300 mg wird der Wirkstoff alle zwei Wochen subkutan mit einer Fertigspritze verabreicht. Die Injektionen können nach vorheriger Unterweisung auch von den Patienten selbst durchgeführt werden. Prof. Uwe Gieler, Gießen, resumierte: „Dupilumab bietet für einige Patienten eine neue Therapieoption, mit der sie ihren Wünschen nach einem normaleren Leben näherkommen können“.