_ Kachexie ist ein Thema von aktueller Brisanz. Ihre Prävalenz und Auswirkungen werden bei weitem unterschätzt. Mehr als 30 % der Krebspatienten sind mangelernährt, etwa 20 % versterben indirekt an den Folgen der Kachexie.

Das vorliegende Buch widmet sich diesem Thema auf 140 Seiten. Die fachakademischen Ausführungen zur Pathophysiologie mit aufschlussreichen Abbildungen helfen gut dabei, die Hintergründe verschiedener Therapieansätze zu verstehen. Anhand wissenschaftlicher Zahlen wird belegt, wie sehr Kachexie Lebensqualität, Leistungsfähigkeit und Verlauf der Erkrankung negativ beeinflusst.

Bei der Diagnostik geht das Manuskript im Vergleich zur Standarderfassung der Mangelernährung durch Fragebögen, die ebenfalls beschrieben werden, einen Schritt weiter: Beschwerden sollen aktiv erfragt und Symptome wie Müdigkeit und psychische Beschwerden beachtet werden, da diese Anzeichen auch auf Kachexie hindeuten können. Darüber hinaus wird deutlich, dass Patienten enorm von einer frühen Ernährungsintervention und einer interdisziplinären Behandlungsstrategie profitieren. Potentielle Therapiestrategien, wie die Rezeptierung von Ausdauer- und Krafttraining oder in Entwicklung befindliche Pharmaka wie Ghrelin-Rezeptor-Agonisten geben neue Impulse für den Praxis- und Klinikalltag.

Da Kachexie nicht nur in der Onkologie, sondern auch bei anderen Erkrankungen wie Herzinsuffizienz oder COPD („chronic obstructive pulmonary disease“) auftritt, entstand der Leitfaden in interdisziplinärer Zusammenarbeit: Dr. von Haehling liefert wertvolle Erfahrungen aus der Kardiologie und Pneumologie. Aufgrund der Vielzahl möglicher Ursachen lässt sich nur schwer eine allgemeingültige Definition für Kachexie finden, die alle immanenten Symptome erfasst. Die Schwierigkeiten, die sich daraus ergeben (beispielsweise im Rahmen klinischer Studien), sowie die verschiedenen Definitionen werden hier genau erläutert.

Insgesamt ein gut strukturiertes, zielgerichtetes Werk mit Fokus auf Tumorkachexie, das sowohl wissenschaftliche Grundlagen als auch praktische Hilfestellungen beinhaltet. Sehr gut hervorgehoben wird, wie wichtig eine ganzheitliche Therapie des multifaktoriellen Syndroms Tumorkachexie ist. Dieser klinische Leitfaden erscheint überaus hilfreich und liefert dringend benötigte, multimodale Therapieansätze.

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Stephan von Haehling et al.

Kachexie bei Tumorerkrankungen

Springer 2018

140 S., Taschenbuch

ISBN: 978-3-89935-304-4