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_ Verschiedene Publikationen legen nahe, dass bei Psoriasis das Nervensystem eine Rolle spielt. Zudem gibt es einzelne Fallstudien, in denen sich eine neuronale Verletzung lindernd auf die Psoriasis des Patienten auswirkte. Da Botulinum Neurotoxin A (BoNT-A) die Ausschüttung von Neuropeptiden und entzündlichen Zytokinen inhibiert, untersuchten israelische Mediziner in einer randomisierten, doppeltverblindeten Multicenter-Sondierungsstudie die Auswirkung einer BoNT-A-Injektion auf Psoriasis [Todberg T et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: e81-2].

In einer einmaligen Behandlung wurden in bis zu zwei betroffene Hautstellen mit Total Clinical Score (TCS) > 4 pro Patient mittels neun Injektionen insgesamt 0,04 ml BoNT-A verabreicht. Der Kontrollgruppe wurde das gleiche Volumen Kochsalzlösung gespritzt. Für die Studie sollten ursprünglich insgesamt 20 Patienten rekrutiert werden. Da bei den ersten acht Patienten zum Acht-Wochen-Zeitpunkt jedoch kein Effekt feststellbar war, wurde die Studie vorzeitig beendet. Anhand des TCS war kein klinisch oder statistisch signifikanter Unterschied zwischen der BoNT-A- und der Vehikelgruppe feststellbar. Auch histologisch ließ sich kein Effekt einer einmaligen Psoriasisbehandlung mit BoNT-A feststellen.