Ein in der Entwicklung befindlicher Impfstoff, der auf virusähnlichen Partikeln beruht, konnte im Tiermodell auf Erdnüsse sensibilisierte Mäuse vor allergischen Reaktionen nach einem Erdnusskontakt schützen.

Menschen mit einer Erdnussallergie können bereits auf Spuren von Erdnuss in ihrer Nahrung mit schweren allergischen Symptomen reagieren. Kurativ kann die Erdnussallergie bisher bei Kindern und Jugendlichen mit einer oralen allergenspezifischen Immuntherapie (AIT) behandelt werden. Ein neuer, noch in der Forschung befindlicher, kurativer Ansatz ist der Erdnuss-Impfstoff "VLP Peanut" (VLP, "virus-like particle"). Darin ist eine VLP-Kapseluntereinheit des Gurkenmosaikvirus (CMV, "cucumber mosaic virus") mit dem vorherrschenden Erdnussallergen Ara h 2 genetisch fusioniert (CuMVTT-Ara h 2) und eine zweite ist mit einem T-Zell-Epitop ausgestattet (CuMVTT). Beide Proteine verbinden sich im Körper spontan zu einem Mosaik-VLP-Erdnussprotein. Der Vorteil des Impfstoffs ist, dass keine freien Allergene in der Impfstoffformulierung vorliegen. Die virale Struktur dient als Vektor für das Allergen und stimuliert die Produktion von allergenspezifischen IgG-Antikörpern gegen Ara h 2. Das Ziel der Behandlung ist es, die IgE-vermittelte in eine nicht IgE-vermittelte Immunantwort gegen das Allergen umzuprogrammieren.

Die Immunisierung mit VLP Peanut provozierte sowohl bei naiven als auch bei auf Erdnuss sensibilisierten Mäusen eine Anti-Ara-h-2-IgG-Antwort. Die prophylaktische, therapeutische und passive Immunisierung induzierte im Mausmodell einen Schutz vor einer lokalen und systemischen allergischen Reaktion auf Erdnüsse.

Fazit: Mäuse mit einer Erdnusssensibilisierung können mit VLP Peanut immunisiert werden, ohne dass eine allergische Reaktion auftritt. Sie sind zudem durch die neuartige Allergieimpfung vor einer anaphylaktischen Reaktion auf Erdnüsse geschützt. Ebenso bewahrt eine prophylaktische Impfung von noch nicht sensibilisierten Mäusen vor einer allergischen Reaktion. Der Impfstoff VLP Peanut wird nun in der klinischen Studie PROTECT überprüft.

Sobczak JM et al. The next generation virus-like particle platform for the treatment of peanut allergy. Allergy 2023;78:1980-96