Immer häufiger leiden Kinder unter Nahrungsmittelallergien und allergischen Ekzemen. Welchen Einfluss haben Gräserpollen auf diese Erkrankungen?

Der saisonale Pollenflug kann Typ-2-Immunreaktionen wie die Bildung von Immunglobulin E (IgE), Mastzellen und Eosinophilen in den Atemwegen bei Kindern mit Asthma und/oder saisonaler allergischer Rhinitis verstärken. Eine australische Forschungsgruppe vermutet darüber hinaus, dass eine hohe Exposition gegenüber Aeroallergenen wie Gräserpollen eine Entzündungsreaktion auslösen kann, die eine Manifestation von anderen allergischen Erkrankungen, wie Nahrungsmittelallergien und Ekzemen, begünstigt. Die Forscher*innen untersuchten deshalb erstmals in einer bevölkerungsbezogenen Studie, welcher Zusammenhang zwischen der kurzzeitigen Gräserpollenexposition und der Reaktivität auf einen Lebensmittel-Hautpricktest (SPT), Nahrungsmittelallergien sowie allergischen Ekzemen besteht. Sie analysierten hierfür die Daten von 1.108 einjährigen und 675 sechsjährigen Kindern der HealthNuts-Kohorte aus Melbourne/Australien, die in der dortigen Gräserpollensaison (Oktober bis Januar) untersucht worden waren. Für die Analyse wurde die Gräserpollenkonzentration am Tag der klinischen Untersuchung der Kinder sowie bis zu drei Tage davor genutzt.

Waren die sechsjährigen Kinder über die vier analysierten Tage den Gräserpollen ausgesetzt, erhöhte sich ihr Risiko 1,2-fach für Ekzeme und für eine SPT-Reaktivität auf alle getesteten Nahrungsmittel. Für Einjährige konnte eine solche Assoziation nur für Erdnüsse festgestellt werden, wenn eine familiäre Belastung für eine Nahrungsmittelallergie vorlag. Eine erhöhte Gräserpollenkonzentration in der Luft war bei einjährigen erdnussallergischen Kindern außerdem verbunden mit einer geringeren Reaktionsschwelle auf einen Nahrungsmittelprovokationstest und höhere nahrungsmittelspezifische IgE-Serumkonzentrationen.

Fazit: Sind Kleinkinder und Kinder einer hohen Konzentration von Gräserpollen ausgesetzt, könnte dies eine gesteigerte Entzündungsbereitschaft ihres Immunsystems zur Folge haben, die zu einem erhöhten Risiko für Ekzemschübe und für eine Nahrungsmittel-SPT-Reaktivität führen könnte. Diese Assoziation scheint sogar noch stärker für Kinder mit einer Erdnussallergie sein.

Idrose NS et al. The role of short-term grass pollen exposure in food skin-prick test reactivity, food allergy, and eczema flares in children. Pediatr Allergy Immunol 2022;33:e13862