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White Paper Erdnussallergie - Teil 4: Management und Therapie der Erdnussallergie

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Zusammenfassung

Das bisherige Management einer IgE-vermittelten primären Erdnussallergie besteht aus den beiden Grundsäulen "Expositionsprophylaxe" mit Meidung des Allergens sowie "Notfalltherapie" mit kurzfristiger Behandlung einer akuten allergischen Reaktion nach akzidenteller Ingestion. Akzidentelle Reaktionen sind trotz versuchter Meidung häufig. Der Schweregrad einer allergischen oder auch anaphylaktischen Reaktion nach akzidentellem Genuss ist zuvor schwer abschätzbar. Zudem können Reaktionsschwellen je nach begleitendem Augmentationsfaktor schwanken. Daher sollte jeder Erdnussallergiker eine individuelle Ernährungsberatung sowie eine Einweisung in das Notfallset und gegebenenfalls eine Anaphylaxieschulung erhalten. Seit Herbst 2021 steht mit einem Medikament zur oralen Immuntherapie (OIT) nun erstmals eine kausale Behandlungsmöglichkeit für vier- bis 17-jährige erdnussallergische Kinder und Jugendliche zur Verfügung. Die OIT mit Erdnussprotein als entfettetes Pulver von Arachis hypogaea, semen (Erdnüsse) führt zu einer Desensibilisierung mit einer guten Wirksamkeit und einem akzeptablen Sicherheitsprofil. Weitere Behandlungsoptionen mit unterschiedlichen Therapieansätzen befinden sich ebenfalls in der Entwicklung und werden in den kommenden Jahren wahrscheinlich das Therapieangebot erweitern.

Zitierweise: Blumchen K, Fischl A, Eiwegger T, Hamelmann E, Klimek L, Lange L, Szepfalusi Z, Vogelberg C, Beyer K. White paper peanut allergy - part 3: Management and therapy of peanut allergy. Allergo J Int 2022;31:69-80

https://doi.org/10.1007/s40629-022-00207-8

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Allergologie, Pneumologie, Mukoviszidose, Universitätsklinikum Frankfurt, Theodor-Stern-Kai 7, 60590, Frankfurt am Main, Germany

    Katharina Blümchen, Anna Fischl & Christian Vogelberg

  2. Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde, Universitätsklinikum St. Pölten, St. Pölten, Österreich

    Thomas Eiwegger

  3. Kinderzentrum Bethel, Evangelisches Krankenhaus Bielefeld gGmbH, Grenzweg 10, 33617, Bielefeld, Germany

    Eckard Hamelmann

  4. FA für Dermatologie u. Allergologie, Zentrum f. Rhinologie und Allergologie, An den Quellen 10, 65183, Wiesbaden, Germany

    Ludger Klimek

  5. Abteilung für Kinder- und Judendmedizin, GFO-Kliniken Bonn - Betriebsstätte St. Marien, Robert-Koch-Str. 1, 53115, Bonn, Germany

    Lars Lange (Oberarzt)

  6. Universitätsklinik für Kinder und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich

    Zsolt Szepfalusi

  7. Charité Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Pädiatrie - Pneumologie und Immunologie, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Germany

    Kirsten Beyer

Authors
  1. Katharina Blümchen
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  2. Anna Fischl
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  3. Thomas Eiwegger
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  4. Eckard Hamelmann
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  5. Ludger Klimek
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  6. Lars Lange
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  7. Zsolt Szepfalusi
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  8. Christian Vogelberg
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  9. Kirsten Beyer
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Corresponding author

Correspondence to Katharina Blümchen.

Ethics declarations

K. Blümchen berichtet über persönliche Honorare und/oder Zuschüsse und/oder nicht finanzielle Unterstützung von Aimmune Therapeutics, DBV Technologies, Thermofisher Scientific, Hipp GmbH, Novartis, Allergy therapeutics, HAL, ALK, Allergopharma, Nutricia, Nestlé sowie Bausch und Lomb außerhalb der eingereichten Arbeit.

A. Fischl berichtet über persönliche Honorare von Aimmune und Synlab außerhalb der eingereichten Arbeit.

T. Eiwegger berichtet über persönliche Honorare von Aimmune, ThermoFisher, EFSA, Danone/Nutricia/Milupa, Zuschüsse von DBV, persönliche Honorare und/oder Zuschüsse von ALK, nicht finanzielle Unterstützung von Novartis, MADX, außerhalb der eingereichten Arbeit. T. Eiwegger gibt an wissenschaftlicher Leiter von drei Prüfer-initiierten Studien zur oralen Immuntherapie zu sein, welche vom Sickkids Food Allergy and Anaphylaxis Program unterstützt werden und ist Mitherausgeber der Zeitschrift Allergy.

E. Hamelmann gibt an, dass keine relevanten Interessenkonflikte bestehen.

L. Klimek berichtet über Gelder für Studiendurchführung, Berater- und/oder Gutachtertätigkeit, Vortrags- und/oder Schulungstätigkeiten und/oder bezahlte Mitarbeit in einem wissenschaftlichen Beirat erhalten zu haben von Aimmune, ALK-Abelló, Allergopharma, AstraZeneca, Bencard, Bionorica, Boehringer Ingelheim, Cytos, Circassia, HAL, GSK, Leti, Lofarma, Mylan, Novartis, Sanofi-Genzyme, Stallergenes und Roxall. L. Klimek ist aktueller Präsident des Ärzteverbandes Deutscher Allergologen, Vizepräsident der Deutschen Akademie für Allergologie und Umweltmedizin, Chairman der ENT Section der European Academy for Allergology and Clinical Immunology. Er ist Herausgeber der Zeitschriften Allergo Journal International und Allergo Journal, in denen dieser Beitrag erscheint.

L. Lange erklärt, bezahlter Berater der Firmen Aimmune, DBV Technologies und Nestlé gewesen zu sein. Er hat bezahlte Vorträge gehalten für Aimmune, DBV Technologies, Nestlé und Nutricia.

Z. Szepfalusi berichtet über Zuschüsse und/oder persönliche Honorare für Beratertätigkeiten von Aimmune.

C. Vogelberg gibt an, persönliche Honorare für Beiratstätigkeiten und Vorträge von Aimmune Therapeutics und DBV Technology erhalten zu haben, außerhalb der eingereichten Arbeit.

K. Beyer berichtet über Zuschüsse und/oder persönliche Honorare von Danone/Nutricia/Milupa, DBV, Hipp, Hycor, Infectopharm, Jenapharma, Mylan/Meda, Nestle, Novartis, ThermoFisher, Aimmune, Bencard und ALK, außerhalb der eingereichten Arbeit.

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Blümchen, K., Fischl, A., Eiwegger, T. et al. White Paper Erdnussallergie - Teil 4: Management und Therapie der Erdnussallergie. Allergo J 31, 34–47 (2022). https://doi.org/10.1007/s15007-022-5005-z

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