Sind Patienten allergisch auf Hühnerei, lohnt es sich wahrscheinlich, zwischen einer Allergie auf Eiweiß und einer auf Eigelb zu unterscheiden. Denn die beiden Eibestandteile lösten in einer japanischen Studie verschiedene Symptome aus.

Der Proteinanteil in erhitztem Eigelb ist geringer als in erhitztem Eiweiß und ist deshalb weniger allergen. Japanische Wissenschaftler vermuteten deshalb ein unterschiedliches Symptomspektrum bei Patienten mit einer Allergie auf Hühnerei. Sie analysierten daraufhin retrospektiv die Daten von 106 Patienten mit einer Allergie auf gekochtes Eiweiß und von 80 Patienten mit einer Allergie auf gekochtes Eigelb.

Die Patienten mit Eigelballergie entwickelten häufiger gastrointestinale Symptome als die Eiweißallergiker (70 % vs. 55,7 %; p = 0,049), vor allem Diarrhö wurde öfter beobachtet (22,5 % vs. 11,3 %; p = 0,046). Auch die Zahl an Patienten, die nur an gastrointestinalen Beschwerden litten (36,3 % vs. 20,8 %; p = 0,021) war bei den Eigelballergikern höher. Dafür traten bei ihnen seltener respiratorische Symptome auf als bei den Eiweißallergikern (22,5 % vs. 37,8 %; p = 0,037).

Bei der Therapie der beiden Gruppen gab es ebenfalls Unterschiede: Weniger Patienten mit Eigelballergie mussten β2-Agonisten inhalieren (10 % vs. 25,5 %; p = 0,008) und auch insgesamt benötigten sie seltener eine medikamentöse Therapie (35 % vs. 20,8 %; p = 0,044).

Die Hauptallergene für eine IgE-vermittelte Eigelballergie sind das Hühnerserumalbumin (Gal d 5) und YGP42 (Gal d 6). Ob diese für die gastrointestinalen Beschwerden verantwortlich sind, ist aber noch unklar. Die mediane Zeit bis zum Auftreten von gastrointestinalen Beschwerden nach dem Essen von Eigelb betrug 120 Minuten.

Fazit: Gekochtes Eigelb provozierte bei Patienten mit einer Hühnereiallergie häufiger gastrointestinale als respiratorische Symptome im Vergleich zu gekochtem Eiweiß. Es könnte also nötig sein, zwischen Eigelb- und Eiweißallergie zu differenzieren. Einschränkend ist zu beachten, dass es sich um retrospektive Daten handelte.

Uneoka K et al. Differences in allergic symptoms after the consumption of egg yolk and egg white. Allergy Asthma Clin Immunol 2021;17:97