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White Paper Erdnussallergie - Teil 2: Diagnostik der Erdnussallergie unter besonderer Berücksichtigung der molekularen Komponentendiagnostik

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Zusammenfassung

Hintergrund: Die Erdnussallergie ist eine IgE-vermittelte Immunreaktion, welche sich meist im Kindesalter manifestiert und zu leichten Hautreaktionen bis hin zur Anaphylaxie führen kann. Da die Lebensqualität durch die Diagnose einer Erdnussallergie bei Betroffenen stark reduziert ist, sollte immer eine akkurate Diagnosestellung erfolgen.

Methoden: Es wurde eine selektive Literaturrecherche in Pubmed durchgeführt und in einem Konsens wurden diagnostische Algorithmen angefertigt.

Ergebnisse: Die wichtigsten diagnostischen Schlüsselelemente beinhalten eine detaillierte klinische Anamnese, den Nachweis einer erdnussspezifischen Sensibilisierung mittels Haut-Pricktestung und/oder In-vitro-Bestimmung des Erdnuss(extrakt)-spezifischen IgE und/oder der molekularen Komponentendiagnostik sowie des Goldstandards, der doppelblinden, placebokontrollierten Nahrungsmittelprovokation. Über diese Elemente, inklusive der publizierten Cut-off-Werte, wurden diagnostische Algorithmen erstellt für folgende Konstellationen: 1) Verdacht auf primäre Erdnussallergie mit eindeutiger systemischer Soforttypreaktion in der Anamnese, 2) Verdacht auf primäre Erdnussallergie mit fraglichen Symptomen, 3) Verdacht auf eine pollenassoziierte Erdnussallergie mit rein oropharyngealen Symptomen in der Anamnese oder 4) Zufallsbefund bei Sensibilisierungstestung und keine Erdnussingestion bislang.

Schlussfolgerung: Die wichtigsten diagnostischen Maßnahmen bei der Ermittlung der Diagnose einer Erdnussallergie sind die klinische Anamnese und der Sensibilisierungsnachweis auch über die komponentenbasierte Diagnostik. Bei unklaren Ergebnissen sollte allerdings immer der Goldstandard - die orale Provokationstestung - herangezogen werden.

Zitierweise: Blum LA, Ahrens B, Klimek L, Beyer K, Gerstlauer M, Hamelmann E, Lange L, Nemat K, Vogelberg C, Blumchen K. White paper peanut allergy - part 2: Diagnosis of peanut allergy with special emphasis on molecular component diagnostics. Allergo J Int 2021;30:270-81

https://doi.org/10.1007/s40629-021-00190-6

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Allergologie, Pneumologie, Mukoviszidose, Johann-Wolfgang-Goethe-Universität, Frankfurt, Germany

    Lea Alexandra Blum

  2. Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Allergologie, Pneumologie, Mukoviszidose, Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt, Germany

    Birgit Ahrens

  3. FA für Dermatologie u. Allergologie, Zentrum f. Rhinologie und Allergologie, An den Quellen 10, 65183, Wiesbaden, Germany

    Ludger Klimek

  4. Charité Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Pädiatrie - Pneumologie und Immunologie, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Germany

    Kirsten Beyer

  5. Augsburg, Germany

    Michael Gerstlauer

  6. Kinderzentrum Bethel, Evangelisches Krankenhaus Bielefeld gGmbH, Grenzweg 10, 33617, Bielefeld, Germany

    Eckard Hamelmann

  7. Abteilung für Kinder- und Judendmedizin, GFO-Kliniken Bonn - Betriebsstätte St. Marien, Robert-Koch-Str. 1, 53115, Bonn, Germany

    Lars Lange (Oberarzt)

  8. Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Germany

    Katja Nemat

  9. Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Univ.-Klinikum Carl Gustav Carus, Fetscherstraße 74, 1307, Dresden, Germany

    Christian Vogelberg

  10. Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Allergologie, Pneumologie, Mukoviszidose, Universitätsklinikum Frankfurt, Theodor-Stern-Kai 7, 60590, Frankfurt am Main, Germany

    Katharina Blümchen

Authors
  1. Lea Alexandra Blum
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  2. Birgit Ahrens
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  3. Ludger Klimek
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  4. Kirsten Beyer
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  5. Michael Gerstlauer
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  6. Eckard Hamelmann
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  7. Lars Lange
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  8. Katja Nemat
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  9. Christian Vogelberg
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  10. Katharina Blümchen
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Corresponding author

Correspondence to Katharina Blümchen.

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L. Klimek berichtet über Zuschüsse und/oder persönliche Honorare von Allergopharma, MEDA/Mylan, HAL Allergie, ALK Abelló, LETI Pharma, Stallergenes, Quintiles, Sanofi, ASIT biotech, Lofarma, Allergy Therapeut, AstraZeneca, GSK, Inmunotk und Cassella med, außerhalb der eingereichten Arbeit. L. Klimek gibt folgende Mitgliedschaften an: AeDA, DGHNO, Deutsche Akademie für Allergologie und klinische Immunologie, HNO-BV, GPA und EAACI. L. Klimek ist Herausgeber des Allergo Journal International und des Allergo Journal, in dem dieser Beitrag erscheint.

B. Ahrens gibt an, dass die in dieser Stellungnahme geäußerten Inhalte und Positionen die persönliche Expertenmeinung der Autorin wiedergeben und diese nicht so ausgelegt oder zitiert werden dürfen als wären sie im Auftrag der zuständigen nationalen Bundesoberbehörde, der Europäischen Arzneimittel-Agentur oder eines ihrer Ausschüsse oder Arbeitsgruppen abgegeben worden oder gebe deren Position wider.

K. Beyer berichtet über Zuschüsse und/oder persönliche Honorare von Danone/Nutricia/Milupa, DBV, Hipp, Hycor, Infectopharm, Jenapharma, Mylan/Meda, Nestle, Novartis, ThermoFisher, Aimmune, Bencard und ALK, außerhalb der eingereichten Arbeit.

M. Gerstlauer berichtet über persönliche Honorare von Aimmune, außerhalb der eingereichten Arbeit.

L. Lange erklärt, bezahlter Berater der Firmen Aimmune, DBV Technologies und Nestlé gewesen zu sein. Er hat bezahlte Vorträge gehalten für Aimmune, DBV Technologies, Nestlé und Nutricia.

C. Vogelberg gibt an, persönliche Honorare für Beiratstätigkeiten und Vorträge von Aimmune Therapeutics und DBV Technology erhalten zu haben, außerhalb der eingereichten Arbeit.

K. Blümchen berichtet über persönliche Honorare und/oder Zuschüsse und/oder nicht finanzielle Unterstützung von Thermofisher Scientific, Aimmune Therapeutics, DBV Technologies, Hipp GmbH, Novartis, Allergy therapeutics, HAL, ALK, Allergopharma, Nutricia, Nestlé sowie Bausch und Lomb, außerhalb der eingereichten Arbeit.

L. A. Blum, E. Hamelmann und K. Nemat geben an, dass keine relevanten Interessenkonflikte bestehen.

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Blum, L., Ahrens, B., Klimek, L. et al. White Paper Erdnussallergie - Teil 2: Diagnostik der Erdnussallergie unter besonderer Berücksichtigung der molekularen Komponentendiagnostik. Allergo J 30, 32–45 (2021). https://doi.org/10.1007/s15007-021-4931-5

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