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Medikamenteninduzierte Anaphylaxie: Auslöser, Mechanismen und Diagnose

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Allergo Journal Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Medikamente sind eine der Hauptursachen der Anaphylaxie. So wurden von 2.346 Fällen mit arzneimittelinduzierter Anaphylaxie, die bis März 2019 im Anaphylaxie-Register gemeldet wurden, 902 durch nicht steroidale Antiphlogistika („non-steroidal antiinflammatory drug“, NSAID) und 721 durch Antibiotika ausgelöst. Eine medikamenteninduzierte Anaphylaxie kann durch Immunglobulin(Ig)E-abhängige und IgE-unabhängige Mechanismen verursacht werden. Kürzlich wurde MRG-PX2 als Rezeptor für nicht IgE-abhängige Mechanismen identifiziert. Arzneimittelinduzierte Anaphylaxien führen häufiger zu tödlichen Reaktionen und sind häufiger mit kardiovaskulären Symptomen gekennzeichnet. Auch therapierefraktäre Anaphylaxien werden häufiger durch Medikamente ausgelöst. Die Diagnostik einer medikamenteninduzierten Anaphylaxie sollte aktuelle nationale und internationale Leitlinien einschließlich Provokationstestungen beinhalten, um zukünftige Reaktionen zu vermeiden.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Abbreviations

CARPA:

Complement activation related pseudoallergy

COX:

Cyclooxygenase

Ig:

Immunglobulin

NSAID:

Nicht steroidale Antiphlogistika („non-steroidal antiinflammatory drug“)

Literatur

  1. Worm M, Moneret-Vautrin A, Scherer K, Lang R, Fernandez-Rivas M, Cardona V et al. First European data from the network of severe allergic reactions (NORA). Allergy 2014;69:1397–404

    Article  CAS  Google Scholar 

  2. Spoerl D, Nigolian H, Czarnetzki C, Harr T. Reclassifying Anaphylaxis to Neuromuscular Blocking Agents Based on the Presumed Patho-Mechanism: IgE-Mediated, Pharmacological Adverse Reaction or “Innate Hypersensitivity”?. Int J Mol Sci 2017;18(6). pii: E1223

    Article  Google Scholar 

  3. McNeil BD, Pundir P, Meeker S, Han L, Undem BJ, Kulka M et al. Identification of a mast cell specific receptor crucial for pseudo-allergic drug reactions. Nature. 2015;519:237–41

    Article  CAS  Google Scholar 

  4. Zhang B, Li Q, Shi C, Zhang X. Drug-Induced Pseudoallergy: A Review of the Causes and Mechanisms. Pharmacology 2018;101:104–110

    Article  Google Scholar 

  5. Szebeni J, Fishbane S, Hedenus M, Howaldt S, Locatelli F, Patni S et al. Hypersensitivity to intravenous iron: classification, terminology, mechanisms and management. Br J Pharmacol 2015;172:5025–36

    Article  CAS  Google Scholar 

  6. Wöhrl S. NSAID hypersensitivity - recommendations for diagnostic work up and patient management. Allergo J Int 2018;27:114–21

    Article  Google Scholar 

  7. Pouessel G, Turner PJ, Worm M, Cardona V, Deschildre A, Beaudouin et al. Food-induced fatal anaphylaxis: From epidemiological data to general prevention strategies. Clin Exp Allergy 2018;48:1584–93

    Article  Google Scholar 

  8. Francuzik W, Dölle S, Worm M. Risk factors and treatment of refractory anaphylaxis - a review of case reports. Expert Rev Clin Immunol 2018;14:307–14

    Article  CAS  Google Scholar 

  9. Brockow K, Ardern-Jones MR, Mockenhaupt M, Aberer W, Barbaud A, Caubet JC et al. EAACI position paper on how to classify cutaneous manifestations of drug hypersensitivity. Allergy 2019;74:14–27

    Article  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Allergologie und Immunologie Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland

    Margitta Worm, Theresa Hanschmann-Mohn & Sabine Dölle-Bierke

  2. Universitätsspital Basel, Basel, Schweiz

    Kathrin Scherer Hofmeier (Dermatologie)

  3. S. Allergologia, S. Medicina Interna, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, Spanien

    Victòria Cardona

  4. Imperial College Healthcare NHS Trust, St Mary’s Hospital, London, UK

    Paul Turner

Authors
  1. Margitta Worm
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  2. Theresa Hanschmann-Mohn
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  3. Kathrin Scherer Hofmeier
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  4. Victòria Cardona
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  5. Paul Turner
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  6. Sabine Dölle-Bierke
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Corresponding author

Correspondence to Margitta Worm.

Additional information

Interessenkonflikt

M. Worm gibt an außerhalb der eingereichten Arbeit Honorar für Beratung und/oder Vortrag der Firma Mylan Germany GmbH, ALK-Abelló Arzneimittel GmbH, Allergopharma GmbH & Co. KG, HAL Allergie GmbH, Stallergenes GmbH, Bencard Allergie GmbH, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Aimmune Therapeutics UK Limited, DBV Technologies S.A, Novartis AG sowie Regeneron Pharmaceuticals Inc erhalten zu haben.

P. Turner gibt an, während der Durchführung der Studie Zuschüsse des UK Medical Research Council erhalten zu haben. Außerhalb der eingereichten Arbeiten bekam er Zuschüsse des National Institute for Health Research Policy Research Programme und erhielt Beratungs- und Vortragsgebühren von Aimmune Therapeutics, Allergenis DBV Technologies sowie Forschungsunterstützung durch das National Institute for Health Research (NIHR) Biomedical Research Centre mit Sitz am Imperial College Healthcare NHS Trust und Imperial College London.

V. Cardona gibt an, Honorare von ALK erhalten zu haben, außerhalb der eingereichten Arbeit.

S. Dölle-Bierke, T. Hanschmann-Mohn und K. Scherer Hofmeier geben an, dass kein Interessenkonflikt vorliegt.

Zitierweise

Worm M, Hanschmann-Mohn T, Scherer Hofmeier K, Cardona V, Turner P, Dölle-Bierke S. Drug induced anaphylaxis — elicitors, mechanisms and diagnosis. Allergo J Int 2019;28: 327—9 https://doi.org/10.1007/s40629-019-00109-2

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Worm, M., Hanschmann-Mohn, T., Hofmeier, K.S. et al. Medikamenteninduzierte Anaphylaxie: Auslöser, Mechanismen und Diagnose. Allergo J 28, 35–38 (2019). https://doi.org/10.1007/s15007-019-1984-9

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s15007-019-1984-9

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